โครงการอาหารปลอดภัยใส่ใจผู้บริโภค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลละแอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอาหารปลอดภัยใส่ใจผู้บริโภค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ละแอ จำนวน 34,940.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ละแอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,050.00 บาท (สองหมื่นหกพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อบต.ละแอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 509,462.70 บาท (ห้าแสนเก้าพันสี่ร้อยหกสิบสองบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,050.00 บาท
จำนวนเงิน 26,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,050.00 บาท (สองหมื่นหกพันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ