กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและเฝ้าระวังผู้ป่วยเรื้อรัง(โรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน) ”
จังหวัดตรัง



หัวหน้าโครงการ
นางสายพิณ เม่งเอียด




ชื่อโครงการ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและเฝ้าระวังผู้ป่วยเรื้อรัง(โรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน)

ที่อยู่ จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง 8/2564

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและเฝ้าระวังผู้ป่วยเรื้อรัง(โรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน) จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและเฝ้าระวังผู้ป่วยเรื้อรัง(โรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน)



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและเฝ้าระวังผู้ป่วยเรื้อรัง(โรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน) " ดำเนินการในพื้นที่ จังหวัดตรัง รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2564 - 30 กันยายน 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 40,375.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่พบจำนวนและความชุกของผู้ป่วยทั่วโลกมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจากจำนวน 108 ล้านคนเป็น 422 ล้านคน และความชุกจาก 4.7% เป็น 8.5 % ตามลำดับ (1) สำหรับประเทศไทยในปี 2560 มีผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมดจำนวน 4,4426,959 คน คิดเป็นความชุก 8.2 % (2)หากระดับน้ำตาลในเลือดสูง ก็จะผลทำให้เกิดอันตรายต่อระบบต่าง ๆในร่างกายโดยเฉพาะเส้นประสาทและเส้นเลือดซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของตาบอด ไตวาย หัวใจกำเริบ เส้นเลือดในสมองตีบและถูกตัดขา แต่สามารถรักษาโรคหรือชะลอได้ด้วย อาหาร การออกกำลังกาย การกินยา และการตรวจคัดกรอง/รักษาหากมีภาวะแทรกซ้อน (1) สำหรับปี 2563 พบว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับการรักษาจริงที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลนาท่ามใต้ ทั้งหมด 61 คน แบ่งออกเป็นผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีหรือผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่มีโรคร่วมที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือด HbA1C ครั้งสุดท้ายน้อยกว่าร้อยละ 7 หรือผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคร่วม ได้แก่โรคหัวใจขาดเลือด โรคหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตเรื้อรังระยะที่ 4-5โรคลมชักและโรคลมชักชนิดต่อเนื่อง ที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือด HbA1Cครั้งสุดท้ายน้อยกว่าร้อยละ 8 (3)จำนวน 16 คน คิดเป็น 26.23 % เท่านั้น ซึ่งจากการสำรวจเพิ่มเติมร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านผ่านการสัมภาษณ์ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีเป็นรายบุคคลตามบ้านก็ยังพบว่ามมีปัญหาเกี่ยวกับ อาหารที่ไม่เหมาะสม เช่น กาแฟซองแบบปรุงสำเร็จรูป น้ำหวาน และ การออกกำลังกายที่ไม่สม่ำเสมอ อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ เป็นต้น หลังจากร่วมทำประชาคมแบบ priority settingด้วยวิธีไม่คิดน้ำหนักสัมพันธ์กับตัวแทนของชุมชน พบว่าปัญหาลำดับที่ 1 คือผู้ป่วยเบาหวานควบคุมน้ำตาลไม่ได้ หลังจากนั้นได้ให้ผู้เข้าร่วมประชาคมได้เสนอแนวทางการแก้ไขปัญหา ซึ่งได้รับข้อเสนอว่า ควรจัดโครงการเป็นการเข้าค่ายนอกสถานที่เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ เนื่องจากมีเป็นการกระตุ้นให้ผู้ป่วยอยากเข้าร่วมโครงการ จึงเป็นที่มาของการจัดทำโครงการนี้ เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจและตระหนักต่อวิธีการรักษาโรคเบาหวานทั้งด้านอาหาร การออกกำลังกาย การกินยา และการตรวจคัดกรอง/รักษาหากมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะช่วยลดค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือดแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ซึ่งช่วยตอบสนองตามความต้องการของชุมชน และสอดคล้องกับนโยบายระดับประเทศเกี่ยวกับตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานอีกด้วย

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. กิจกรรมให้ความรู้

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 55
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานได้


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง
80.00 55.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 55
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 55
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมให้ความรู้

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและเฝ้าระวังผู้ป่วยเรื้อรัง(โรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน) จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางสายพิณ เม่งเอียด )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด