คัดกรองเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564
กระบวนการ กิจกรรมหลัก
1. ประชุมชี้แจงนโยบายทีมเครือข่ายสุขภาพ
- จัดทำแผน/โครงการเพื่อขออนุมัติ
- ประสานงานกับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง
- จัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินงาน
2. ดำเนินการตรวจคัดกรองความเสี่ยงในกลุ่มเป้าหมาย
2.1 การตรวจสุขภาพเชิงรุกในพื้นที่ แก่กลุ่มเป้าหมาย และประชาชนทั่วไป
- ดำเนินการตรวจคัดกรอง โดย Verbral Screen
- ดำเนินการตรวจ DTX และวัดค่าความดันโลหิตในกลุ่มที่มีภาวะเสี่ยง
- ส่งต่อในรายที่ตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดและค่าความดันโลหิตสูงเกินค่าปกติ เพื่อการ
ตรวจ วินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง
2.2 ออกติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงสูง ผู้ป่วยรายใหม่และรายเก่าตามเกณฑ์
คุณภาพ
2.3 จัดให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสำหรับกลุ่มที่มีภาวะเสี่ยงสูง
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจประเมินภาวะสุขภาพ 2.ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงได้รับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด และพบแพทย์เพื่อยืนยันที่ถูกต้อง 3.ผู้ป่วยเรื้อรังได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน 4.กลุ่มเป้าหมายมีความตระหนักในการป้องกัน