โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิก
| ชื่อโครงการ | โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิก |
| รหัสโครงการ | 2564 – L8010 – 1 - 6 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลละงู |
| วันที่อนุมัติ | 8 มีนาคม 2564 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 8 มีนาคม 2564 - 30 กันยายน 2564 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | 30 กันยายน 2564 |
| งบประมาณ | 74,089.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | นายปวิตร วณิชชานนท์ |
| พี่เลี้ยงโครงการ | |
| พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลกำแพง อำเภอละงู จังหวัดสตูล |
| ละติจูด-ลองจิจูด | place |
| งวด | วันที่งวดโครงการ | วันที่งวดรายงาน | งบประมาณ (บาท) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| จากวันที่ | ถึงวันที่ | จากวันที่ | ถึงวันที่ | |||
| 1 | 8 มี.ค. 2564 | 30 ก.ย. 2564 | 74,089.00 | |||
| รวมงบประมาณ | 74,089.00 | |||||
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 48 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM)และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม
จากข้อมูลในปี 2563 เขตพื้นที่ตำบลกำแพง รับผิดชอบในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรังที่เป็นโรคเบาหวาน จำนวน 636 ราย และพบว่ามีภาวะแทรกซ้อนในโรคอื่นร่วมด้วย จำนวน 444 ราย คิดเป็นร้อยละ69.81 และผู้ป่วยที่เป็นความดันโลหิตสูง จำนวน 1,549 ราย และมีโรคอื่นร่วมด้วย จำนวน 74 ราย คิดเป็นร้อยละ 4.77 จำนวนที่กล่าวขั้นต้น เป็นจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังทั้งหมดในเขตพื้นที่ตำบลกำแพงที่เข้ารับการรักษาใน โรงพยาลละงูและศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพง ซึ่งปัจจุบัน ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพงได้ดูแลผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานที่มารับบริการทั้งหมด 181 ราย ควบคุมระดับ น้ำตาลในเลือดได้32 คน 17.67 คิดเป็นร้อยละเป็นโรคความดันโลหิตสูง 325 ราย และควบคุมระดับความดันได้ 298 คน คิดเป็นร้อยละ 91.69 และในแต่ละปีจะมีผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรังในคลินิกเพิ่มขึ้นเรื่อย ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพงจึงเห็นความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มต้นเป็นโรค ร่วมกับการป้องกันการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยจึงได้จัดทำ โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิกขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีส่วนร่วมในการดูแลตนเอง ร่วมรับรู้แก้ไขปัญหาร่วมกัน ในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในด้านต่างๆ ที่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ให้ผู้ป่วยเกิดความตระหนักในการดูแลตนเอง ได้อย่างถูกต้องและมีความต่อเนื่อง
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อส่งเสริมความรู้และความตระหนักให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยโรคเบาหวานมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องตามหลัก 3 อ. และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
|
0.00 |
| hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
| วันที่ | กิจกรรม | 0 | 74,089.00 | 0 | 0.00 | |
| 1 เม.ย. 64 - 30 ก.ย. 64 | ติดตามเยี่ยมบ้าน | 0 | 0.00 | - | ||
| 1 - 30 มิ.ย. 64 | อบรมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับขั้นตอนการเจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดขั้นต้น และวัดความดันโลหิตสูงอย่างถูกวิธี แก่ตัวแทนผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรัง ( เพื่อนช่วยเพื่อน) | 0 | 20,139.00 | - | ||
| 1 มิ.ย. 64 - 31 ก.ค. 64 | การอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคแทรกซ้อน การดูแลตนเองและความตระหนักเกี่ยวกับโรคตามหลัก 3 อ. 2 ส. ในผู้ป่วยเบาหวานความดันในคลินิก | 0 | 52,950.00 | - | ||
| 1 - 30 ก.ย. 64 | รายงานผลโครงการ | 0 | 1,000.00 | - | ||
วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด)
1.ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ แก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอาสาสมัครสาธารณสุข
2.สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมายที่เป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
3.จัดกิจกรรมในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้แก่ การให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ตรวจเฝ้าระวังการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
4.ให้บริการตรวจสุขภาพประจำปี กับผู้ป่วยโรคเรื้อรังปีละ 1 ครั้ง
5.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานต้องได้รับการตรวจคัดกรองโรคแทรกซ้อนทางตาและเท้าปีละ 1 ครั้ง
6.การดูแลเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่ได้มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง และผู้ป่วยที่ควบคุมอาการของโรคไม่ได้
7.จัดทำสื่อสำหรับให้ความรู้เกี่ยวกับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
8.สรุปและประเมินผลโครงการ รายงานผลต่อกองทุนสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง
ขั้นเตรียมการ
เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง
ประสานงานกับเจ้าหน้าที่ในส่วนที่เกี่ยวข้อง
ประชุมชี้แจง เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผู้นำท้องถิ่น และ อาสาสมัครสาธารณสุข ให้ทราบ
ประชาสัมพันธ์โครงการ
5.ดำเนินกิจกรรมโครงการตามแผน
ขั้นดำเนินงาน
กิจกรรมที่ 1 อบรมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับขั้นตอนการเจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดขั้นต้น และวัดความดันโลหิตสูงอย่างถูกวิธี แก่ตัวแทนผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรัง ( เพื่อนช่วยเพื่อน)
1.1 ทำแบบประเมินความรู้ก่อน และ หลังการอบรม เรื่องการตรวจวัดความดัน การเจาะเลือดคัดกรองเบาหวาน( เจาะเลือดปลายนิ้ว ) ดัชนีมวลกาย และ การแปรผล
1.2 บรรยาย / สาธิต ให้ความรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างถูกวิธี
1.3 ให้ปฏิบัติการใช้เครื่องมือ และสาธิตการปฏิบัติจริง
1.4 ให้ความรู้เรื่อง 3 อ. 2 ส. เพื่อนำความรู้ไปใช้ในการแนะนำผู้ป่วยได้
กิจกรรมที่ 2 การอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคแทรกซ้อน การดูแลตนเองและความตระหนักเกี่ยวกับโรคตามหลัก 3 อ. 2 ส.
2.1 ตรวจสุขภาพ ตรวจเช็คน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดความดัน หาค่า BMI เพื่อประเมินสุขภาพ
2.2 ทำแบบประเมินความรู้ก่อน และ หลังการอบรม
2.3 ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เรื่องการดูแลตนเองเพื่อป้องการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
กิจกรรมที่ 3 ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่ผิดนัดมารับบริการ และมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงและความดันโลหิตสูง
3.1 ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและและอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน
3.2 บันทึกข้อมูลติดตามผลการเยี่ยมบ้าน
กิจกรรมที่ 4 รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง
4.1 จัดทำเอกสารนำเสนอโครงการ จำนวน 2 ครั้ง
4.2 จัดทำรูปเล่มรายงานผลโครงการเมื่อเสร็จโครงการ
ขั้นสรุปผล
ประเมินผลสำเร็จของโครงการ
สรุปผล / รายงายผลการดำเนินโครงการต่อคระกรรมกองทุนองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง
- กลุ่มผู้ป่วยมีความรู้และเกิดความตระหนักในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน สามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้องในเรื่องพฤติกรรมสุขภาพเกี่ยวกับการออกกำลังกายและการบริโภคอาหาร ทำให้กลุ่มเป้าหมายมีสุขภาพดีและนำไปสู่การมีคุณภาพชีวิตที่ดีไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
- อัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดลง
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่ได้มารับบริการตามนัด หรือผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและความดันสูงได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 13 มี.ค. 2564 15:49 น.