โครงการคัดกรองความดันเบาหวานและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมคนพรวน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหิน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าหิน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหิน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองความดันเบาหวานและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมคนพรวน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.พรวน จำนวน 23,000.00 บาท (สองหมื่นสามพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.พรวน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,000.00 บาท (สองหมื่นสามพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าบ้านพรวน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 165,445.16 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นห้าพันสี่ร้อยสี่สิบห้าบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,000.00 บาท
จำนวนเงิน 23,000.00 บาท
ลงวันที่ 15 สิงหาคม 2560
จำนวนเงิน 23,000.00 บาท (สองหมื่นสามพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ