กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด


“ คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด ”

ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

หัวหน้าโครงการ
นางกาญจนรัตน์ วิริยะสุข

ชื่อโครงการ คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด

ที่อยู่ ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล

รหัสโครงการ 75/60 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 8 สิงหาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2560


กิตติกรรมประกาศ

"คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด



บทคัดย่อ

โครงการ " คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 75/60 ระยะเวลาการดำเนินงาน 8 สิงหาคม 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 50,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ในการค้นหาคัดกรองโรคไม่ติดต่อของตำบลคลองขุดได้ดำเนินงานทุกปี โดยอาศัยชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการดำเนินงาน โดยอาสาสมัครสาธารณสุขมาช่วยคัดกรองร่วมกับเจ้าหน้าที่ แต่ปัญหาในการคัดกรองก็ยังมีอยู่ ได้แก่ ประชาชนที่ประกอบอาชีพกรีดยางตั้งแต่เช้า ทำให้ต้องเปลี่ยนเวลาในการคัดกรองตั้งแต่เวลา 06.00 น. ทำให้กลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองไม่เป็นไปตามเป้าหมายที่ได้วางไว้ ซึ่งประชากร 15 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ มีจำนวนทั้งหมด 5,600 คน ซึ่งประชาชนบางส่วนได้รับการคัดกรองจากหน่วยบริการสาธารณสุข แต่ยังมีประชาชนบางส่วนยังขาดการคัดกรองดังกล่าวซึ่งประโยชน์ของการคัดกรองดังกล่าวนอกจากจะทำให้เรารู้สุขภาพของประชาชนในพื้นที่แล้ว ยังสามารถที่จะป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง และจะได้มีการป้องกันที่ทันท่วงที โดยการกระตุ้นให้ประชาชนเห็นความสำคัญในการป้องกันโรคดังกล่าว ซึ่งจะส่งผลถึงการมีสุขภาพที่ดีของประชาชนในพื้นที่ ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด ได้เล็งเห็นความสำคัญของการให้ความรู้ และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มเป้าหมายของกลุ่มเป้าหมายซึ่งรวมถึงกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยด้วย การค้นหาผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อโดยเน้นให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน โดยการฝึกทักษะให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) รู้จักวิธีการวัดความดันโลหิต ประเมินค่าดัชนีมวลกาย โดยจนท.สาธารณสุขและ แกนนำอสม.ออกไปคัดกรองโรคในชุมชนกลุ่มเป้าหมาย และชักจูงกลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมกลุ่มเข้าร่วมในคลินิกปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด ได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาที่กำลังเกิดขึ้น จึงส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพของผู้รับบริการในพื้นที่และการรณรงค์สร้างกระแสโดยมีการจัดกิจกรรมในรูปแบบที่สามารถประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวันของผู้ร่วมโครงการได้

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. ประชาชนอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้น ไปได้รับความรู้/การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 จากประชาชนทั้งหมด 5,600 คน
  2. เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ 4 กลุ่มโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด
  3. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่องร้อยละ 100

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    1. ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างน้อยร้อยละ 90
    2. ผู้ป่วยใหม่ได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่อง
    3. ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ร่วมกระบวนการสุขภาพที่ดีเหมาะสม

    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    1. ประชุมทีมสุขภาพสำหรับออกดำเนินงานคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด

    วันที่ 21 กันยายน 2560 เวลา 08:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    ผลผลิต ทีมสุขภาพ จำนวน 80 คน ผลลัพธ์ มีแผนกำหนดวันออกปฏิบัติงานเชิงรุกการดำเนินงานคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 15- 34 ปี และ 35 ปีขึ้นไป

     

    80 80

    2. คัดกรองประชาชนกลุ่มอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้นไป ตามละแวกที่รับผิดชอบเป็นจุดในแต่ละหมู่บ้านเพื่อรับการคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง ตรวจหาน้ำตาลในเลือด

    วันที่ 9 ตุลาคม 2560 เวลา 07:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    ผลผลิต ประชาชนทั่วไปอายุ 15 ปีขึ้นไป
    ผลลัพธ์ ประชาชน ทราบถึงภาวะของโรคเพื่อได้มีส่วนร่วมในการติดตาม แนะนำการดูแลตนเอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ได้อย่างถูกต้อง

     

    1,600 1,700

    3. ประชุมสรุปผลการตรวจคัดกรอง จัดทำทะเบียนแยกประเภท กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด

    วันที่ 20 ธันวาคม 2560 เวลา 08:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    ผลผลิต ทีมสุขภาพ 80 คน ผลลัพธ์ สรุปผลการตรวจคัดกรอง จัดทำทะเบียนแยกประเภท กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด 

     

    80 80

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

    โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด ได้จัดทำโครงการคัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นประชาชนทั่วไปอายุ 15 ปีขึ้นไป  จำนวน 1,400  คน กิจกรรมในโครงการ ประชุมชี้แจง ผู้ที่มีส่วนร่วมเกี่ยวข้อง และวัตถุประสงค์ของโครงการเพื่อให้มีความเข้าใจ 3. จัดทำแผนกำหนดวันออกปฏิบัติงานเชิงรุกการดำเนินงานคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 15- 34 ปี และ 35 ปีขึ้นไป 4. จัดทีมสุขภาพสำหรับออกดำเนินงานคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด 5. ออกคัดกรองประชาชนกลุ่มอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้นไป ตามละแวกที่รับผิดชอบเป็นจุดในแต่ละหมู่บ้านเพื่อรับการคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง ตรวจหาน้ำตาลในเลือด 6. เจ้าหน้าที่/แกนนำ ออกตรวจคัดกรอง โดยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว หาค่าดรรชนีมวลกาย ตรวจวัดความดันโลหิต เจาะระดับน้ำตาลในเลือด 7. เจ้าหน้าที่/แกนนำ สรุปผลการตรวจคัดกรอง จัดทำทะเบียนแยกประเภท กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด
    8. แจ้งให้ประชาชนได้ทราบถึงผลการคัดกรองและให้ความรู้ในการปฏิบัติตนเพื่อควบคุมป้องกันการเกิดโรค ลด/ป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่นเกิดจากพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องเหมาะสม 8. นำกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วยเข้ากลุ่มปรับพฤติกรรมโดยนัดทำกิจกรรมกลุ่มทุก ๆ 3 เดือน 9. ในรายที่มีภาวะเสี่ยงสูงได้ถูกส่งต่อเพื่อรับการวินิจฉัยและรับการรักษาพยาบาลที่ถูกต้อง 10. ให้ความรู้ประชาสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องทั้งในสถานบริการและในชุมชนเกี่ยวกับบทบาทในการจัดการหรือการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว ชุมชนเพื่อป้องกันการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนโดยแกนนำอสม.และเจ้าหน้าที่ 11. สรุปผลการดำเนินงานคัดกรอง ให้ประชาชน ทราบถึงภาวะของโรคเพื่อได้มีส่วนร่วมในการติดตาม แนะนำการดูแลตนเอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ได้อย่างถูกต้อง เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างน้อยร้อยละ 90 ผู้ป่วยใหม่ได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่อง
    และผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ร่วมกระบวนการสุขภาพที่ดีเหมาะสม


    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 ประชาชนอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้น ไปได้รับความรู้/การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 จากประชาชนทั้งหมด 5,600 คน
    ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างน้อยร้อยละ 90

     

    2 เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ 4 กลุ่มโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยใหม่ได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่อง

     

    3 เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่องร้อยละ 100
    ตัวชี้วัด : ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ร่วมกระบวนการสุขภาพที่ดีเหมาะสม

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 0
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ประชาชนอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้น ไปได้รับความรู้/การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 จากประชาชนทั้งหมด 5,600 คน (2) เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ 4 กลุ่มโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด (3) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่องร้อยละ 100

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด จังหวัด สตูล

    รหัสโครงการ 75/60

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( นางกาญจนรัตน์ วิริยะสุข )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด