กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ประชุมคณะทำงาน และผู้เกี่ยวข้องเพื่อทบทวนความรู้ก่อนลงปฎิบัติงาน ณ ศาลาเอนกประสงค์ของแต่ละหมู่บ้าน 2.จัดกิจกรรมเชิงรุกในชุมชน โดย อสม.  โดยมุ่งเน้นให้กลุ่มเป้าหมายทราบสถานะสุขภาพของตนเองและมีแนวทางในการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม
3.การส่งต่อ 4.สรุปผลการดำเนินงาน และรายงานให้คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเขาปูนทราบเมื่อสิ้นสุดโครงการ

1.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองตามเป้าหมายผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด 2.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการคัดกรองทราบค่าระดับความดันโลหิต และค่าน้ำตาลของตัวเอง 3.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและมีค่าความดันโลหิตและค่าระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ 4.เพื่อให้ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่ออย่างเป็นระบบ