โครงการชุมชนต้นแบบปลอดไข้เลือดออก ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสิงหนคร
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองสิงหนคร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสิงหนคร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนต้นแบบปลอดไข้เลือดออก ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านปลายนา จำนวน 29,145.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านปลายนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,145.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านปลายนา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 5,284,068.73 บาท (ห้าล้านสองแสนแปดหมื่นสี่พันหกสิบแปดบาทเจ็ดสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,145.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,145.00 บาท
จำนวนเงิน 29,145.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,145.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ