โครงการคัดกรองสุขภาพโรคเรื้อรัง(ความดันโลหิตสูง เบาหวาน อัมพฤกษ์ อัมพาต)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนกาหลง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนกาหลง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนกาหลง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองสุขภาพโรคเรื้อรัง(ความดันโลหิตสูง เบาหวาน อัมพฤกษ์ อัมพาต) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) แกนนำสุขภาพโรงพยาบาลควนกาหลง จำนวน 59,155.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) แกนนำสุขภาพโรงพยาบาลควนกาหลง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 59,155.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,880,504.54 บาท (หนึ่งล้านแปดแสนแปดหมื่นห้าร้อยสี่บาทห้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 59,155.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 59,155.00 บาท
จำนวนเงิน 59,155.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 59,155.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ