โครงการคัดกรองภาวะสุขภาพในผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสะบ้า
เรียน นายก อบต.โคกสะบ้า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสะบ้า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองภาวะสุขภาพในผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกสะบ้า จำนวน 53,020.00 บาท (ห้าหมื่นสามพันยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกสะบ้า มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 53,020.00 บาท (ห้าหมื่นสามพันยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินกองทุนหมุนเวียนฯสถานีอนามัยต.โคกสะบ้า จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 953,625.27 บาท (เก้าแสนห้าหมื่นสามพันหกร้อยยี่สิบห้าบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 53,020.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 53,020.00 บาท
จำนวนเงิน 53,020.00 บาท
ลงวันที่ 21 มิถุนายน 2564
จำนวนเงิน 53,020.00 บาท (ห้าหมื่นสามพันยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ