โครงการส่งเสริมสุขภาพวัยเด็ก เด็กน้อยสุขภาพดี มีภูมิคุ้มกันโรค ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.บาโงสะโต
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงสะโต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.บาโงสะโต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพวัยเด็ก เด็กน้อยสุขภาพดี มีภูมิคุ้มกันโรค ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเจ๊ะเก จำนวน 19,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเจ๊ะเก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเจ๊ะเก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 974,482.83 บาท (เก้าแสนเจ็ดหมื่นสี่พันสี่ร้อยแปดสิบสองบาทแปดสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,800.00 บาท
จำนวนเงิน 19,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันแปดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเจ๊ะเก
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ