โครงการคัดกรอง ปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพ ลดการเกิดโรคเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านใหม่
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านใหม่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านใหม่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรอง ปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพ ลดการเกิดโรคเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านใหม่ จำนวน 42,600.00 บาท (สี่หมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านใหม่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 42,600.00 บาท (สี่หมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านใหม่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 320,177.74 บาท (สามแสนสองหมื่นหนึ่งร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทเจ็ดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 42,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 42,600.00 บาท
จำนวนเงิน 42,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 42,600.00 บาท (สี่หมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ