โครงการเฝ้าระวังโรคโควิด-19 ในชุมชนด้วยชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลละหาร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังโรคโควิด-19 ในชุมชนด้วยชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์กาบริหารส่วนตำบลละหาร จำนวน 211,150.00 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์กาบริหารส่วนตำบลละหาร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 211,150.00 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์กาบริหารส่วนตำบลละหาร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 413,376.49 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นสามพันสามร้อยเจ็ดสิบหกบาทสี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 211,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 211,150.00 บาท
จำนวนเงิน 211,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 211,150.00 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ