โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลละมอ ประจำปีงบประมาณ 2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลละมอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลละมอ ประจำปีงบประมาณ 2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละมอ จำนวน 104,868.00 บาท (หนึ่งแสนสี่พันแปดร้อยหกสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละมอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 43.04 บาท (สี่สิบสามบาทสี่สตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กรมสรรพากร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,758,541.89 บาท (หนึ่งล้านเจ็ดแสนห้าหมื่นแปดพันห้าร้อยสี่สิบเอ็ดบาทแปดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 43.04 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 43.04 บาท
จำนวนเงิน 43.04 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 43.04 บาท (สี่สิบสามบาทสี่สตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ