โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตะโหมด 2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลตะโหมด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตะโหมด 2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขากองทุนฯ ทต.ตะโหมด จำนวน 58,522.00 บาท (ห้าหมื่นแปดพันห้าร้อยยี่สิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขากองทุนฯ ทต.ตะโหมด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,275.00 บาท (เก้าพันสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางชนกนันท์ แสงจง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 39,626.17 บาท (สามหมื่นเก้าพันหกร้อยยี่สิบหกบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,275.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,275.00 บาท
จำนวนเงิน 9,275.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,275.00 บาท (เก้าพันสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ