โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลแม่ขรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรี จำนวน 85,400.00 บาท (แปดหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,985.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางมยุรี หนูเสน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 575,175.82 บาท (ห้าแสนเจ็ดหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,985.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,985.00 บาท
จำนวนเงิน 19,985.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,985.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางมยุรี หนูเสน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ