โครงการเฝ้าระวังและป้องกันโรคไม่ติดต่อ ในพื้นที่ รพ.สต.น้ำขาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว
เรียน นายก อบต.น้ำขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังและป้องกันโรคไม่ติดต่อ ในพื้นที่ รพ.สต.น้ำขาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.หมู่ที่ 3บ้านออกวัด จำนวน 24,755.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.หมู่ที่ 3บ้านออกวัด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,755.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อสม.หมู่ที่ 3บ้านออกวัด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 359,108.26 บาท (สามแสนห้าหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยแปดบาทยี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,755.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,755.00 บาท
จำนวนเงิน 24,755.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,755.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ อสม.หมู่ที่ 3บ้านออกวัด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ