โครงการ "สุขาสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการทุพพลภาพตำบลบ้านกลาง"
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลกลาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ "สุขาสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการทุพพลภาพตำบลบ้านกลาง" ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 142,210.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสองพันสองร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 142,210.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสองพันสองร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบ้านกลาง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 341,446.07 บาท (สามแสนสี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสี่สิบหกบาทเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 142,210.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 142,210.00 บาท
จำนวนเงิน 142,210.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 142,210.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสองพันสองร้อยสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบ้านกลาง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ