ผู้สุงวัยฟันดี ชีวีมีสุข
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองเขารูปช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ผู้สุงวัยฟันดี ชีวีมีสุข ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเขารูปช้าง สาขา 2 จำนวน 32,200.00 บาท (สามหมื่นสองพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเขารูปช้าง สาขา 2 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 32,200.00 บาท (สามหมื่นสองพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 3,376,372.97 บาท (สามล้านสามแสนเจ็ดหมื่นหกพันสามร้อยเจ็ดสิบสองบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 32,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 32,200.00 บาท
จำนวนเงิน 32,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 32,200.00 บาท (สามหมื่นสองพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ