กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฉลุง


“ โครงการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มเสี่ยงสูงแบบวิถีใหม่ตำบลฉลุง ”

ตำบลฉลุง อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

หัวหน้าโครงการ
นางสุดา นิยมเดชา

ชื่อโครงการ โครงการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มเสี่ยงสูงแบบวิถีใหม่ตำบลฉลุง

ที่อยู่ ตำบลฉลุง อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 65-L5273-1-4 เลขที่ข้อตกลง 12/2565

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2565 ถึง 15 กันยายน 2565


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มเสี่ยงสูงแบบวิถีใหม่ตำบลฉลุง จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลฉลุง อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฉลุง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มเสี่ยงสูงแบบวิถีใหม่ตำบลฉลุง



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มเสี่ยงสูงแบบวิถีใหม่ตำบลฉลุง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลฉลุง อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 65-L5273-1-4 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2565 - 15 กันยายน 2565 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 14,400.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฉลุง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน ต้องเร่งรีบในการดำเนินชีวิต จึงส่งผลให้บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการ ทำให้มีโอกาสเสสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และพบว่าผู้ป่วยกลุ่มโรคเบาหวานความดันที่ได้รับการประเมินกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด จะพบในอายุ มากกว่า55 ปีขึ้นไปเป็นเพศชายมากกว่าผู้หญิง จากผลการดำเนินงานในคลินิกโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานของ รพ.สต.ฉลุง ปี 2564 พบว่า มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 795 คน ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 290 คน และผู้ป่วยดังกล่าวเป็นผู้ป่วยที่มีโอกาสเสี่ยงด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวน 349 คน ดังนั้น รพ.สต.ฉลุง ได้เล็งเห็นถึงปัญหาดังกล่าวที่จะเกิดขึ้น และมีความห่วงใยต่อภาวะสุขาพของประชาชนที่จะเกิดโรคที่เป็นอันตรายต่อกลุ่มดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการ ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด กลุ่มเสี่ยงสูง แบบวิถีใหม่ ตำบลฉลุงขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคตได้ เนื่องจาก เป็นกลุ่มเป้าหมายเป็นการติดตามแบบเข้มข้น ที่อยู่นอกเหนือจากงานประจำ วัสดุอุปกรณ์ดังกล่าวจึงไม่เพียงพอกับการให้บริการกับผู้ป่วย

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. ข้อ 1.จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) รายใหม่ลดลง
  2. ข้อ 2.เพื่อเปลี่ยน SCORE CVD Risk ของกลุ่มเสียและเสี่ยงสูงต่อผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) ลดลง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. กิจกรรมติดตามประเมินผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงด้วยโรคหัวใจ
  2. ติดตามประเมินผู้ป่วยที่มีโอกาสเสี่ยงด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk)

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 50
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด รายใหม่ลดลง 2.เปลี่ยน SCORE CVD Risk ของกลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูงต่อผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง 3.ผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง หลังได้รับการปรับเปลี่ยนความเสี่ยงแล้วมี CVD Risk ลดลง


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. ติดตามประเมินผู้ป่วยที่มีโอกาสเสี่ยงด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk)

วันที่ 17 มีนาคม 2565 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

1.มีการคัดเลือกกลุ่มเสี่ยงสูงต่อผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk)  จากคลินิกโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานจำนวน  50 คน 2.นัดหมายกลุ่มเสี่ยงจัดกิจกรรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ  จำนวน  50  คน     -การตรวจร่างกาย วัดความดัน ชั่งน้ำหนัก ส่วนสูง รอบเอว ตามแผนการรักษา   -ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน  โดยการตรวจเท้าโดยปากกาเส้นเอ็น Monofilament (เครื่องตรวจความรู้สึกของเท้าผู้ป่วยเบาหวาน)  ตรวจไต หัวใจ (เจาะเลือดประจำปี) 3.ติดตามผู้ป่วยเบาหวาน ควาวมดันโลหิตสูง 50 คน โดยการชั่งน้ำหนัก ส่วนสูง วัดรอบเอว ความดันโลหิต เจาะเลือดตรวจหาน้ำตาลในเลือด (เจาะปลายนิ้ว) ลงในสมุดประจำตัวผู้ป่วย โดยนัดติดตาม ตามแผนการรักษา 4.นัดหมายพบแพทย์ อย่างน้อย 1 ครั้ง เพื่อประเมินการรักษา ดูผลการเจาะเลือดประจำปี วางแผนการรักษาต่อเนื่อง

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

1.กลุ่มเสี่ยงมีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมกับ ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 361 คน ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือ (CVD Risk)  จำนวน 326 คน  คิดเป็นร้อยละ 90.3 2.กลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูงต่อ CVD (SCORE 4,5) ทั้งหมด 54 คน เปรียบเทียบรอบ 6 เดือน เปลี่ยน SCORE ลดลง จำนวน 48 คน คิดเป็นร้อยละ 88.89 3.ผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่มี CVD Risk มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ 20 ทั้งหมด 16 คน  หลังได้รับการปรับเปลี่ยน ความเสสี่ยงแล้วมี CVD Risk ลดลง  จำนวน 15 คน  คิดเป็นร้อยละ 93.75

 

50 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 ข้อ 1.จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) รายใหม่ลดลง
ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงมีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมกับ ร้อยละ 80
0.00

 

2 ข้อ 2.เพื่อเปลี่ยน SCORE CVD Risk ของกลุ่มเสียและเสี่ยงสูงต่อผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) ลดลง
ตัวชี้วัด : การเปลี่ยน SCORE ลดลงของกลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูงต่อ CVD (SCORE 4,5) เปรียบเทียบรอบ 6 เดือน ไม่เกินร้อยละ 90
0.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 50
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 50
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ข้อ 1.จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) รายใหม่ลดลง (2) ข้อ 2.เพื่อเปลี่ยน SCORE CVD Risk ของกลุ่มเสียและเสี่ยงสูงต่อผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) ลดลง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมติดตามประเมินผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงด้วยโรคหัวใจ (2) ติดตามประเมินผู้ป่วยที่มีโอกาสเสี่ยงด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk)

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มเสี่ยงสูงแบบวิถีใหม่ตำบลฉลุง จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 65-L5273-1-4

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางสุดา นิยมเดชา )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด