โครงการคัดกรองผู้มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID-19)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยนาง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลห้วยนาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยนาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองผู้มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID-19) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยนาง จำนวน 147,020.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นเจ็ดพันยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยนาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 147,020.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นเจ็ดพันยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากเงินกองทุนฯ สอ.ต.ห้วยนาง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 298,435.81 บาท (สองแสนเก้าหมื่นแปดพันสี่ร้อยสามสิบห้าบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 147,020.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 147,020.00 บาท
จำนวนเงิน 147,020.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 147,020.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นเจ็ดพันยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ