โครงการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัย โดย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลตำนาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัย โดย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งลาน จำนวน 50,720.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งลาน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 50,720.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม. สถานี อนามัยบ้านทุ่งลาน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 166,998.69 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นหกพันเก้าร้อยเก้าสิบแปดบาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 50,720.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 50,720.00 บาท
จำนวนเงิน 50,720.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 50,720.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม. สถานี อนามัยบ้านทุ่งลาน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ