โครงการปรับเปลี่ยนกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าบอน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน จำนวน 8,800.00 บาท (แปดพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,800.00 บาท (แปดพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพ สอ.ต.ท่าบอน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 664,014.05 บาท (หกแสนหกหมื่นสี่พันสิบสี่บาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,800.00 บาท
จำนวนเงิน 8,800.00 บาท
ลงวันที่ 26 เมษายน 2565
จำนวนเงิน 8,800.00 บาท (แปดพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ