โครงการการพัฒนาเครือข่าย คัดกรองเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงในชุมชน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อในกระแสเลือด ตำบลกรงปินัง อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา ปี 2565
ชื่อโครงการ | โครงการการพัฒนาเครือข่าย คัดกรองเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงในชุมชน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อในกระแสเลือด ตำบลกรงปินัง อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา ปี 2565 |
รหัสโครงการ | 11/2565 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลกรงปินัง |
วันที่อนุมัติ | 28 มกราคม 2565 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 15 สิงหาคม 2565 - 30 กันยายน 2565 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 30 ธันวาคม 2565 |
งบประมาณ | 20,850.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางสาวมารีแย สะอะ |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลกรงปินัง อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา |
ละติจูด-ลองจิจูด | place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
จากสถานการณ์ปัจจุบัน จำนวนผู้ป่วยที่ปฏิเสธการรักษาเพื่อกลับไปเสียชีวิตที่บ้าน ( against advise)จากภาวะการติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired ที่ลง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไม่นับรวมที่ ลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไม่นับรวมผู้ป่วย palliative (รหัส Z 51.5) โดยมีสถานภาพการจำหน่าย (Discharge status) = 2 ปฏิเสธการรักษา, และวิธีการจำหน่าย (ischarge type) = 3 ไม่ดีขึ้น 1. ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง หมายถึง ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยภาวะsevere sepsis หรือ septic shock 1.1 ผู้ป่วย severe sepsis หมายถึง ผู้ป่วยที่สงสัยหรือยืนยันว่ามีการติดเชื้อในร่างกาย ร่วมกับมี SIRS ตั้งแต่ 2 ข้อ ขึ้นไป (ตารางที่ 1) ที่เกิดภาวะ tissue hypoperfusion หรือ organ dysfunction (ตารางที่ 2) โดยที่อาจจะมีหรือไม่มีภาวะ hypotension ก็ได้ 1.2 ผู้ป่วย septic shock หมายถึง ผู้ป่วยที่สงสัยหรือยืนยันว่ามีการติดเชื้อในร่างกาย ร่วมกับมี SIRS ตั้งแต่ 2 ข้อ ขึ้นไป (ตารางที่ 1) ที่มี hypotension ต้องใช้ vasopressors ในการ maintain MAP ≥65 mm Hg และ มีค่า serum lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL) แม้ว่าจะได้สารน้ำเพียงพอแล้วก็ตาม 2. Community-acquired sepsis หมายถึง การติดเชื้อมาจากที่บ้านหรือที่ชุมชน โดยต้องไม่อยู่ในกลุ่ม hospital-acquired sepsis
อัตราตายจากติดเชื้อในกระแสเลือด แบ่งเป็น 2 กลุ่ม
1. อัตราตายจาก community-acquired sepsis
2. อัตราตายจาก hospital-acquired sepsis
3. กลุ่มเป้าหมาย ในปีงบประมาณ 2561 และ 2562 จะมุ่งเน้นที่กลุ่ม community – acquired sepsis เพื่อพัฒนาให้ มีระบบข้อมูลพื้นฐานให้เหมือนกัน ทั้งประเทศ แล้วจึงขยายไปยัง hospital-acquired sepsis ในปีถัดไป
4. การคัดกรองผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง หมายถึง การคัดกรองผู้ป่วยทั่วไปที่อาจจะเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงเพี่อนำไปสู่การวินิจฉัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงต่อไป ซึ่งเครื่องมือที่ใช้ (sepsis screening tools) qSOFA ตั้งแต่ 2 ข้อ ขึ้นไป (ตารางที่ 3) modified early warning score SOS score (search out severity) ตั้งแต่ 4 ข้อ ขึ้นไป (ตารางที่ 4) ซึ่งเกณฑ์การคัดกรองไม่สามารถใช้แทนเกณฑ์ในการวินิจฉัยได้
5. ฐานข้อมูลของโรงพยาบาล หมายถึง ข้อมูลจาก ICD 10 และ/ หรือฐานข้อมูลอื่น ๆ ของแต่ละโรงพยาบาล
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง เป็นภาวะวิกฤตที่มีความสำคัญพบว่าอัตราอุบัติการณ์มีแนวโน้มสูงขึ้นและอัตราเสียชีวิตสูงขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้ที่รับยากดภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังพบว่าแนวโน้มของเชื้อดื้อยาเพิ่มขึ้น ส่งผลให้การรักษาผู้ป่วยไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร นอกจากนี้ยังพบว่าการติดเชื้อในกระแสเลือดส่งผลให้อวัยวะต่างๆ ทำงานผิดปกติ ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมาได้แก่ ภาวะช็อก,ไตวาย การทำงานอวัยวะต่างๆ ล้มเหลว และเสียชีวิตในที่สุด
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวมโรงพยาบาลกรงปินัง จึงเล็งเห็นถึงความสำคัญในการพัฒนาเครือข่าย คัดกรองเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงในชุมชน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อในกระแสเลือด ตำบลกรงปินัง อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา ปี 2565 เพื่อให้ประชาชนและแกนนำสุขภาพมีความรู้ความเข้าใจในการคัดกรองเฝ้าระวังภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เพื่อการรักษาได้ทันท่วงที
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ประชาชนมีความรอบรู้ (health literacy) เกี่ยวกับการป้องกัน ภาวะการติดเชื้อในกระแสเลือด
|
0.00 | |
2 | เพื่อให้ผู้ดูแลกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด มีความรู้และทักษะในการดูแล ป้องกันและเฝ้าระวังอาการติดเชื้อ ระบบต่าง ๆ
|
0.00 | |
3 | เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ได้รับการคัดกรองภาวะการติดเชื้อในกระแสเลือด รวดเร็ว
|
0.00 |
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรม | 100 | 20,850.00 | 0 | 0.00 | |
18 ก.ค. 65 | การคัดกรอง การประเมิน SOS Score เพื่อการคัดกรองและเฝ้าระวังภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด | 50 | 5,750.00 | - | ||
15 ส.ค. 65 | กิจกรรมอบรมให้ความรู้สำหรับประชาชน แกนนำสุขภาพ อสม.ม.7 | 50 | 15,100.00 | - |
- ประชาชนที่มีอาการติดเชื้อเข้าถึงบริการได้เร็ว ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นก่อนเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือ ก่อนมีภาวะวิกฤตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
- กลุ่มเสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ได้รับการดูแล ป้องกันการติดเชื้อในระบบต่าง ๆ
- ผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเร็วก่อนมีอาการรุนแรง
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 18 ก.ค. 2565 14:50 น.