กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ตรวจสุขภาพคัดกรองความเสี่ยงและประเมินความเสี่ยง CVD Risk รายบุคคล  จำนวน 40 คน

ผู้เข้าร่วมโครงการผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีผลการคัดกรองการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ((CVD Risk) จากตารางสีที่ 2 เป็นกรณีไม่ทราบผล โคเลสเตอรอล) ผู้เข้าร่วมโครงการผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีระดับความรุนแรงโอกาสเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดใน 10 ปีข้างหน้า มีระดับความรุนแรงความเสี่ยงต่ำ <10% ได้คะแนนมากที่สุดจำนวน 33 คน คิดเป็นร้อยละ 82.5 รองลงมามีระดับความรุนแรงความเสี่ยงปานกลาง 10-<20% จำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 15 คะแนนน้อยที่สุดมีระดับความรุนแรงความเสี่ยงสูง 20-<30% จำนวน 1 คน คิดเป็นร้อยละ 2.5 และผู้เข้าร่วมโครงการผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ไม่พบระดับความรุนแรงความเสี่ยงสูงมาก 30-<40% กับความเสี่ยงสูงอันตราย >/40%

-อบรมให้ความรู้ความเข้าใจให้ความรู้เรื่องการดูแลตนเองในโรคเบาหวาน /ความดันโลหิตสูง -ให้ความรู้เรื่องการรับประทานยา การใช้ยาให้เหมาะสมกับโรคโดยเภสัชกรจากโรงพยาบาล

1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ ทัศนะคติที่เหมาะสมในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และรู้มีทักษะการดูแลตนเองที่บ้าน (Self-care skills) ร้อยละ 95
2. ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90