กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงเพื่อประเมินพฤติกรรม ตรวจคัดกรองซ้ำ

2. ส่งต่อ รพ.สต.วัดขนุน ในรายที่เสี่ยงสูง

1. กลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลต่อเนื่อง ป้องกันการเกิดผู้ป่วยรายใหม่

2. ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ได้รวดเร็ว ลดภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรงจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง

1. อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยง

2. จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง

ประชาชนกลุ่มเสี่ยง มีความรู้ และสามารถปฏิบัติตัว ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง เพื่อป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง

1. ดำเนินการคัดกรอง โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปในชุมชน

2. จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง เพื่อติดตาม

ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้อย่างทั่วถึง รวดเร็ว ค้นหากลุ่มเสี่ยงได้อย่างรวดเร็ว