กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง เพื่อประเมินพฤติกรรมตรวจคัดกรองซ้ำ

2. ส่งต่อ รพ.สต.วัดขนุนในรายที่เสี่ยงสูง

1. กลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลต่อเนื่อง ป้องกันการเกิดผู้ป่วยรายใหม่

2. ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ได้รวดเร็ว ลดภาวะแทรกซ้อน และความรุนแรงจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง

1. อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยง

2. จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ และสามารถปฏิบัติตัวปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง เพื่อป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง

1. ดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ในชุมชน

2. จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง เพื่อติดตาม

ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้อย่างทั่วถึง รวดเร็ว ค้นหากลุ่มเสี่ยงได้อย่างรวดเร็ว