กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการพัฒนาระบบการจัดการกลุุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยศาสตร์การแพทย์ทางร่วม ปีงบประมาณ 2565 ”
ตำบลสะพานไม้แก่น อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา



หัวหน้าโครงการ
นางสาวมาริสา ลิมะพันธ์ แพทย์แผนไทย




ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาระบบการจัดการกลุุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยศาสตร์การแพทย์ทางร่วม ปีงบประมาณ 2565

ที่อยู่ ตำบลสะพานไม้แก่น อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 65-L5187-01-06 เลขที่ข้อตกลง 5/2565

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 31 มกราคม 2566

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการพัฒนาระบบการจัดการกลุุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยศาสตร์การแพทย์ทางร่วม ปีงบประมาณ 2565 จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสะพานไม้แก่น อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบการจัดการกลุุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยศาสตร์การแพทย์ทางร่วม ปีงบประมาณ 2565



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการพัฒนาระบบการจัดการกลุุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยศาสตร์การแพทย์ทางร่วม ปีงบประมาณ 2565 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสะพานไม้แก่น อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 65-L5187-01-06 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 สิงหาคม 2565 - 31 มกราคม 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 63,950.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะโรคเบาหวาน (DM) และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม   จากข้อมูลการคัดกรองโรคเบาหวานของประชากรในพื้นที่ตำบลสะพานไม้แก่น พบว่าในปีงบประมาณ 2563 มีผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้นจากปีงบประมาณ 2562 จำนวน 7 ราย ในปีงบประมาณ 2564 มีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้น จำนวน 8 ราย และจากการคัดกรองโรคเบาหวานในปีนี้ ซึ่งอยู่ระหว่างดำเนินการค้นหากลุ่มผู้ป่วยรายใหม่ ในขณะนี้พบกลุ่มเสี่ยงจำนวน 165 ราย ซึ่งต้องได้รับการตรวจน้ำตาลซ้ำและติดตามผลในครั้งต่อไป   จากจำนวนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี อาจส่งผลให้เกิดกลุ่มป่วยรายใหม่เพิ่มจำนวนกว่าเดิม ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะพานไม้แก่นจึงร่วมกันคิดหาแนวทางการแก้ไขปัญหา โดยคำนึงถึงบริบทของพื้นที่และพฤติกรรมการรักษาโรคของประชาชนในพื้นที่เป็นหลัก นำมาสู่ความร่วมมือกับหมอพื้นบ้านในพื้นที่ซึ่งได้รับความไว้วางใจจากประชาชน และได้รับการรับรองในระดับประเทศ เพื่อร่วมกันจัดระบบการจัดการกับกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานไม่ให้พัฒนาเป็นกลุ่มป่วยรายใหม่ในภายหน้า

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อลดปริมาณกลุ่มป่วยโรคเบาหวานรายใหม่
  2. เพื่อส่งเสริมการรักษาด้วยหมอพื้นบ้าน และการแพทย์แผนไทย

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. กิจกรรมการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน แก่ผู้ที่มีอายุ 35 -59ปี
  2. การจัดการกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยศาสตร์การแพทย์ทางร่วม

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 70
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานในตำบลสะพานไม้แก่นมีจำนวนลดน้อยลง 2.การรักษาด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยได้รับการยอมรับมากขึ้น


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. กิจกรรมการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน แก่ผู้ที่มีอายุ 35 -59ปี

วันที่ 1 กันยายน 2565 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

ดำเนินการจัดการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน แก่ผู้ที่มีอายุ 35 - 59 ปี

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผู้รับผิดชอบโครงการ ดำเนินการประชุมเพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน แก่ผู้ที่มีอายุ 35 - 59 ปี เพื่อหากลุ่มเสี่ยงที่สนใจเข้าร่วมโครงการพัฒนาระบบการจัดการกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยศาสตร์การแพทย์ทางร่วม ณ อาคารผู้สูงอายุ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะพานไม้แก่น

 

70 0

2. การจัดการกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยศาสตร์การแพทย์ทางร่วม

วันที่ 5 กันยายน 2565 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

1.เจาะเลือดเพื่อดูค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือด และค่าการทำงานของไต ก่อนเริ่มโครงการ 2.เข้าร่วมกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 6 คาบเรียน 3.รับยาตำรับสมุนไพรรักษาโรคเบาหวานของหมอพื้นบ้าน ทุกๆ 15 วันพร้อมชี้แจงคำแนะนำและข้อปฏิบัติ พร้อมนัดติดตามผลการรักษา 4.เจาะเลือดจากปลายนิ้วเดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 3 ครั้ง 5.เมื่อทานยาครบ 3 เดือน นัดเจาะเลือดเพื่อดูค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือด และค่าการทำงานของไต หลังเสร็จสิ้นโครงการ

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

  1. วันที่ 5 กันยายน 2565 ดำเนินการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายจากกลุ่มเสี่ยง จำนวน 75 คน โดยนัดเจาะเลือดเพื่อดูค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือด และค่าการทำงานของไต ก่อนเริ่มโครงการ  ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะพานไม้แก่น  พบกลุ่มเสี่ยงสูง ค่า HbA1C 5.7 - 7.5 mg% และมีค่าไต (GFR) ไม่ต่ำกว่าระยะ 3a หรือระยะไตเสื่อม/การทำงานของไตลดลงเล็กน้อยถึงปานกลาง จำนวน 40 คน คิดเป็นร้อยละ 30 %
  2. ดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 6 คาบเรียน
        - ครั้งที่ 1 วันที่ 14 กันยายน 2565  ความรู้ทั่วไปของโรคเบาหวานและการประเมินพฤติกรรมสุขภาพ โดย พญ.พจนีย์  สุทธิพันธ์ุ     - ครั้งที่ 2 วันที่ 21 กันยายน 2565 โภชนาการสำหรับโรคเบาหวาน โดยโภชนากรจากโรงพยาบาลจะนะ     - ครั้งที่ 3 วันที่ 29 กันยายน 2565 การออกกำลังกายลดความเครียดพิชิตเบาหวาน และสมุนไพรพื้นบ้านลดความเสี่ยงโรคเบาหวาน โดย นักจิตวิทยาและแพทย์แผนไทยจากโรงพยาบาลจะนะ     - ครั้งที่ 4 วันที่ 5 ตุลาคม 2565 แลกเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การรับประทานอาหาร     - ครั้งที่ 5 วันที่ 12 ตุลาคม 2565 ตำรับยาสมุนไพรของหมอพื้นบ้าน ชี้แจงรายละเอียดของข้อมูลการใช้ตำรับยา     - ครั้งที่ 6 วันที่ 25 ตุลาคม 2565 สรุปผลการเรียนรู้หลักสูตรห้องเรียนสุขภาพแพทย์ทางร่วม 3.รับยาสมุนไพรของหมอพื้นบ้าน
        - ครั้งที่ 1 วันที่ 12 ตุลาคม 2565
        - ครั้งที่ 2 วันที่ 19 ตุลาคม 2565 และเจาะปลายนิ้วตรวจระดับน้ำตาล     - ครั้งที่ 3 วันที่ 27 ตุลาคม 2565     - ครั้งที่ 4 วันที่ 11 พฤศจิกายน 2565 และเจาะปลายนิ้วตรวจระดับน้ำตาล ครั้งที่ 2     - ครั้งที่ 5 วันที่ 18 พฤศจิกายน 2565
        - ครั้งที่ 6 วันที่ 25 ธันวาคม 2565 และเจาะปลายนิ้วตรวจระดับน้ำตาล ครั้งที่ 3
  3. วันที่ 9 มกราคม 2566 นัดกลุ่มเป้าหมายเพื่อเจาะเลือดเพื่อดูค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือด และค่าการทำงานของไต หลังเสร็จสิ้นโครงการ

 

70 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

1.) ผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานในตำบลสะพานไม้แก่นมีจำนวนลดน้อยลง โดยแสดงผลการเปรียบเทียบค่าน้ำตราลสะสมในเลือดก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการ โดยสามารถสรุปได้ว่า ค่าน้ำตาลสะสมในเลือดหลังเข้าร่วมโครงการของกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 33 คน มีผู้เข้าร่วมที่ค่าน้ำตาลสะสมในเลือดลดลงกว่าก่อนร่วมโครงการ 33 ราย คิดเป็นร้อยละ 100 ในจำนวนนี้มีผู้เข้าร่วมที่ค่าน้ำตาลสะสมในเลือดลดลงและกลับสู่ระดับปกติ จำนวน 26 ราย คิดเป็นร้อยละ 78.79 และมีผู้เข้าร่วมที่ค่าน้ำตาลสะสมในเลือดลดลงและอยู่ในระดับเสี่ยง จำนวน 7 ราย คิดเป็นร้อยละ 21.21 และระดับค่าไตของผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 33 ราย พบว่า มีผู้เข้าร่วมที่มีค่าการทำงานของไตดีขึ้นกว่าก่อนเข้าร่วมโครงการ จำนวน 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.09 และมีผู้เข้าร่วมที่มีค่าการทำงานของไตลดลงกว่าก่อนเข้าร่วมโครงการ จำนวน 30 ราย คิดเป็นร้อยละ 90.91 ทั้งนี้จากการพิจารณาผลร่วมกับแพทย์แผนปัจจุบันผู้ร่วมดูแลโครงเการ ได้รับการอภิปรายร่วมว่าผลการทำงานของไตที่ลดระดับลงอาจเกิดจากพฤติกรรมการดื่มน้ำของแต่ละบุคคลในช่วงเวลานั้นๆ ซึ่งผลที่พบไม่ได้ส่งผลเสียที่รุนแรงแต่อย่างใด 2.) การรักษาด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยได้รับการยอมรับมากขึ้น จากการสอบถามความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมที่ให้ความสนใจ และจำนวนผู้เข้าร่วมโครงการแพทย์ทางร่วมมีผู้เข้าร่วมเพิ่มจำนวนขึ้นทุกปี

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อลดปริมาณกลุ่มป่วยโรคเบาหวานรายใหม่
ตัวชี้วัด :

 

2 เพื่อส่งเสริมการรักษาด้วยหมอพื้นบ้าน และการแพทย์แผนไทย
ตัวชี้วัด :

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 70 33
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 70 33
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อลดปริมาณกลุ่มป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ (2) เพื่อส่งเสริมการรักษาด้วยหมอพื้นบ้าน และการแพทย์แผนไทย

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน แก่ผู้ที่มีอายุ 35 -59ปี (2) การจัดการกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยศาสตร์การแพทย์ทางร่วม

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการพัฒนาระบบการจัดการกลุุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยศาสตร์การแพทย์ทางร่วม ปีงบประมาณ 2565 จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 65-L5187-01-06

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางสาวมาริสา ลิมะพันธ์ แพทย์แผนไทย )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด