โครงการสร้างเสริมความรู้และป้องกันการแก้ไขปัญหาโรคซึมเศร้าและเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อหิน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อหิน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อหิน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างเสริมความรู้และป้องกันการแก้ไขปัญหาโรคซึมเศร้าและเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ร.พ.สิเกา จำนวน 42,000.00 บาท (สี่หมื่นสองพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ร.พ.สิเกา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 42,000.00 บาท (สี่หมื่นสองพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางชุติมาเก้าเอี้ยน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 325,645.63 บาท (สามแสนสองหมื่นห้าพันหกร้อยสี่สิบห้าบาทหกสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 42,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 42,000.00 บาท
จำนวนเงิน 42,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 42,000.00 บาท (สี่หมื่นสองพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางชุติมาเก้าเอี้ยน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ