โครงการป้องกันวัณโรคในกลุ่มเสี่ยง ปีงบประมาณ ๒๕๖๖ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแป-ระใต้ ตำบลท่าเรือ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ
เรียน นายก องค์การบริการส่วนตำบลท่าเรือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันวัณโรคในกลุ่มเสี่ยง ปีงบประมาณ ๒๕๖๖ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแป-ระใต้ ตำบลท่าเรือ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแป-ระใต้ จำนวน 12,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแป-ระใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.แป-ระใต้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 29,220.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,075.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,075.00 บาท
จำนวนเงิน 12,075.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.แป-ระใต้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ