โครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม.4.0)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลางา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม.4.0) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครประจำหมู่บ้านตำบลลางา จำนวน 75,600.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครประจำหมู่บ้านตำบลลางา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 75,600.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางซัลมา ไซละมุด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 514,573.95 บาท (ห้าแสนหนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยเจ็ดสิบสามบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 75,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 75,600.00 บาท
จำนวนเงิน 75,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 75,600.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ