โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลด หวาน มันเค็ม ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
| ชื่อโครงการ | โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลด หวาน มันเค็ม ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ |
| รหัสโครงการ | 66-L1496-02-02 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | กลุ่มหรือองค์กรประชาชน |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน(อสม.) ตำบลนาพละ |
| วันที่อนุมัติ | 8 ธันวาคม 2565 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 2 มกราคม 2566 - 29 กันยายน 2566 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | 30 ตุลาคม 2566 |
| งบประมาณ | 3,993.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางสาวสมญา แก้วละเอียด |
| พี่เลี้ยงโครงการ | นางสาวธนิญาภรณ์ ทองแจ้ง |
| พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลนาพละ อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง |
| ละติจูด-ลองจิจูด | 7.599,99.664place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 6 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดความรุนแรง และภาวะแทรกซ้อนเกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดภาวะแทรกซ้อนมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย ความเครียด และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้า หลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น
จากสถานการณ์ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่เข้ามารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง ในปีงบประมาณ ๒๕๖๕ พบว่าอัตราตายด้วยโรคไตวายเฉียบพลันเป็นอันดับ ๑ จำนวน ๕ คน คิดอัตรา ๑.๔๒ ต่อประชากร 1,000 คน อันดับ ๒ คือโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๒ คน คิดอัตรา ๐.๕๖ ต่อประชากร 1,000 คน และข้อมูลจาก HDC พบว่า ในปี 256๕ ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้ดีมีเพียงร้อยละ ๒๐ และ ๓๐.๕๖ ตามลำดับ
ชมรม อาสาสมัครสาธารณสุขตำบลนาพละ เห็นความสำคัญของโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลด หวาน มันเค็ม ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ โดยมุ่งเน้นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และพัฒนากิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อสร้างบุคคลต้นแบบที่สมัครใจปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนำร่องเพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มป่วยเรื้อรังชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลนาพละ ได้ตระหนักและเล็งเห็นความสำคัญของปัญหาจึงได้จัดทำโครงการคัดกรองค้นหาภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชน อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป เพื่อเป็นการพัฒนาศักยภาพ เพิ่มพูนความรู้ด้านสุขภาพ สามารถดำเนินกิจกรรมการดูแลสุขภาพตนเอง คนในครอบครัวและในชุมชน เกิดการดูแลสุขภาพด้วยตนเองแบบยั่งยืน ในการคัดกรองค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีการส่งต่อให้ได้รับการดูแลรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมต่อไป
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ประชาชนกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง/และโรคเบาหวานที่สมัครใจเข้าร่วมกิจกรรม ได้รับการติดตามให้คำแนะนำและการเฝ้าระวังพฤติกรรม ประชาชนกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง/และโรคเบาหวานที่สมัครใจเข้าร่วมกิจกรรม ได้รับการติดตามให้คำแนะนำและการเฝ้าระวังพฤติกรรม ร้อยละ 100 |
||
| 2 | กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง/และโรคเบาหวานที่สมัครใจเข้าร่วมกิจกรรมไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง/และโรคเบาหวานที่สมัครใจเข้าร่วมกิจกรรมไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น มากกว่าร้อยละ 50 |
ขั้นที่ 1 ขั้นเตรียมการ
1. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ และขอสนับสนุนงบประมาณ
2. ประชุมชี้แจงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบวัตถุประสงค์ของโครงการ
3. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อขอความร่วมมือและสนับสนุนกิจกรรมการตรวจติดตามกลุ่มป่วยในชุมชน เช่น อบต. ผู้นำท้องถิ่น และภาคีเครือข่าย
4. ประชาสัมพันธ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงและลดภาวะแทรกซ้อนเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมโครงการฯ
5. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ สื่อสุขศึกษา ต่างๆในการให้ความรู้/คำแนะนำและแบบติดตามกลุ่มเสี่ยง
ขั้นที่ 2 ขั้นดำเนินการ
1. จัดประชุมให้คำแนะนำให้คำแนะนำการวัดความดันโลหิตที่ถูกวิธีและการตรวจค่าระดับน้ำตาลในเลือดที่ถูกวิธี พร้อมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพพร้อมร่วมกันวิเคราะห์ปัจจัยที่ส่งผลต่อการควบคุมอาการแก่กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวานที่สมัครใจเข้าร่วมกิจกรรม
2. กลุ่มป่วยที่สมัครใจปฏิบัติใช้เครื่องมือในการติดตามค่าความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยตนเองพร้อมบันทึกในสมุดบันทึกประจำตัว “บันทึกสุขภาพดี เราร่วมสร้างได้” เป็นเวลา ๓ เดือน
3. เจ้าหน้าที่ รพ.สต. ร่วมกับ อสม. ติดตามเยี่ยมบ้าน กระตุ้นพร้อมให้คำแนะนำวิเคราะห์ปัจจัยที่ส่งผลให้ควบคุมอาการไม่ได้รายบุคคลตามข้อมูลที่บันทึกในสมุดบันทึกประจำตัว “บันทึกสุขภาพดี เราร่วมสร้างได้”
4. แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวและเจ้าหน้าที่รพ.สต.นาพละวิเคราะห์ปัญหาร่วมกันและให้คำแนะนำรายบุคคลในวันรับบริการคลินิกโรคเรื้อรัง
5. ประเมินผลการดำเนินงาน
ขั้นที่ 3 สรุปวิเคราะห์และประเมินผล
1. สรุปผลการดำเนินงานตรวจสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคล
2. รายงานผลการดำเนินงานให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป
1.ประชาชนกลุ่มป่วยที่สมัครใจควบคุมไม่ได้ได้รับการติดตามให้คำแนะนำและการเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงตามปัจจัย
เสี่ยงรายบุคคลอย่างถูกต้อง
2. กลุ่มป่วยที่สมัครใจเข้าร่วมกิจกรรมไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 6 ก.พ. 2566 15:53 น.