กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นที่ 1 ขั้นเตรียมการ 1. โครงการเพื่อขออนุมัติ และขอสนับสนุนงบประมาณ 2. ประชุมชี้แจงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบวัตถุประสงค์ของโครงการและจัดตั้งคณะกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพระดับตำบล 3. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อขอความร่วมมือและสนับสนุนกิจกรรมการตรวจติดตามกลุ่มป่วยในชุมชน เช่น อบต. ผู้นำท้องถิ่น และภาคีเครือข่าย
4. ประชาสัมพันธ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงค้นหากลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองพบภาวะเสี่ยงที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการฯ 5. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ สื่อสุขศึกษา ต่างๆในการให้ความรู้/คำแนะนำและแบบติดตามกลุ่มเสี่ยง
    ขั้นที่ 2 ขั้นดำเนินการ 1. จัดประชุมให้คำแนะนำการวัดความดันโลหิตที่ถูกวิธีและการตรวจค่าระดับน้ำตาลในเลือดที่ถูกวิธี พร้อมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวานที่สมัครใจเข้าร่วมกิจกรรม 2. กลุ่มเสี่ยงที่สมัครใจปฏิบัติใช้เครื่องมือในการติดตามค่าความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยตนเองพร้อมบันทึกในสมุดบันทึกประจำตัว “บันทึกสุขภาพดี เราร่วมสร้างได้” เป็นเวลา ๓ เดือน 3. เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร่วมกับ อสม. ติดตามเยี่ยมบ้าน กระตุ้นพร้อมให้คำแนะนำรายบุคคลตามข้อมูลสมุดบันทึกประจำตัว “บันทึกสุขภาพดี เราร่วมสร้างได้” 4. รณรงค์สร้างกระแส แลกเปลี่ยนเรียนรู้ การจัดปิ่นโตสุขภาพ
5. ประเมินผลการดำเนินงาน     ขั้นที่ 3 สรุปวิเคราะห์และประเมินผล 1. สรุปผลการดำเนินงานตรวจสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 2. รายงานผลการดำเนินงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป