โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลด หวาน มันเค็ม ในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานด้วยวิธีการ 3 อ 2 ส
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาพละ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลนาพละ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาพละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลด หวาน มันเค็ม ในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานด้วยวิธีการ 3 อ 2 ส ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) ตำบลนาพละ จำนวน 3,876.00 บาท (สามพันแปดร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) ตำบลนาพละ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,876.00 บาท (สามพันแปดร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) ตำบลนาพละ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 61,511.37 บาท (หกหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยสิบเอ็ดบาทสามสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,876.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,876.00 บาท
จำนวนเงิน 3,876.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,876.00 บาท (สามพันแปดร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ