โครงการคัดกรองค้นหาภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง อายุ 35 ปีขึ้นไป
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาพละ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลนาพละ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาพละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองค้นหาภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง อายุ 35 ปีขึ้นไป ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) ตำบลนาพละ จำนวน 2,550.00 บาท (สองพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) ตำบลนาพละ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,550.00 บาท (สองพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) ตำบลนาพละ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 65,387.37 บาท (หกหมื่นห้าพันสามร้อยแปดสิบเจ็ดบาทสามสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,550.00 บาท
จำนวนเงิน 2,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,550.00 บาท (สองพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข ต.นาพละ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ