โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ
เรียน ประธานกรรมการกองทุนฯ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธาน อสม. จำนวน 30,900.00 บาท (สามหมื่นเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธาน อสม. มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,900.00 บาท (สามหมื่นเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ประธาน อสม. จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 86,795.18 บาท (แปดหมื่นหกพันเจ็ดร้อยเก้าสิบห้าบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,900.00 บาท
จำนวนเงิน 30,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,900.00 บาท (สามหมื่นเก้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โครงการส่งเสริม อสม.เชิงรุก ปี 2 ต.เกาะเปาะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ