กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

การหกลั้มในผู้สูงอายุแตกต่างจากการหกลัมในวัยหนุ่มสาวหรือวัยเด็ก สาเหตุของการหกล้มสำคัญที่แพทย์ควร ประเมินเป็นลำดับแรกคือ สาเหตุจากปัจจัยทางสรีระวิทยาหรือความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ นิยามของการหกลัม หมายถึง "การ ที่ร่างกายเคลื่อนลงมากระทบสู่พื้นดินหรือที่ 1 ระดับต่ำกว่าระดับเติมโดยไม่ได้เป็นการตั้งใจ" การหกลัมในผู้สูงอายุในความ จริงแล้วเกิดน้อยกว่าในวัยเด็กหรือนักกีฬา แต่ด้วยการที่สรีรวิทยาที่ฤดถอยร่วมกับภาวะกระดูกบางหรือกระดูกพรูน ส่งผล กระทบต่อร่างกายได้อย่างชัดเจน ได้แก่ การบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อและเส้นเอ็นร้อยละ 50 และการบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้นร้อยละ 10 เช่น กระดูกหัก เลือดออกในสมอง นอกจากนี้การหกลัมในผู้สูงอายุยังสงผสกระพบต่อจิตใจ โดยเฉพาะการหกสับเกิดขึ้นช้ำ และไม่ได้รับการดูแลแก้ไข นำไปสู่สุขภาพจิตที่แย่ลงหรือภาวะซึมเศร้าได้ร้อยละ 20-30 อุบัติการณ์การหกลัมและการเดินการทรงตัวที่ผิดปกติเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยทั่วโลก และส่งผลต่อผู้สูงอายุทั้งด้าน คุณภาพชีวิตและการเสียชีวิต รวมไปถึงคำใช้จ่ายในการรักษาผู้สูงอายุที่ค่อนข้างสูง สาเหตุของการหกลัมในผู้สูงอายุมีได้หลาย เหตุ มีได้ทั้งทางร่างกาย ยาที่รับประทานและปัจจัย สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัย ซึ่งแพทย์ควรทำการประเมินผู้ หกล้มโดยเริ่มจาก การชักประวัติการหกลัมที่เกิดขึ้นโดยละเอียดเพื่อนหาสาเหตุที่เป็นได้ ร่วมไปกับการประเมินการเดินการ ทรงตัว สำหรับการป้องกันการหกลัมในผู้สูงอายุ พบว่ามีหลายกระบวนการที่ช่วยป้องกันได้ตามข้อมูลการศึกษาที่ผ่านมา โดยเฉพาะการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพทั้งการลดอัตราการหกลัมและลดความเสี่ยงต่อการหกล้ม ดังนั้นเมื่อแพทย์ได้ ประเมินผู้สูงอายุและพบความเสี่ยงต่อการหกลัม หรือเคยมีประวัติการหกลัมมาก่อน ควรหาสาเหตุที่มาของการหกลัมและ ความเสี่ยงอย่างละเอียด และให้การดูแลรักษาที่เหมาะสมเพื่อสามารถป้องกันการหกลัมและซะลอภาวะทุพพสภาพต่อไปได้ โดยปัญหาสุขภาพชุมชนที่น้ำมาทำประชาคมอ้างอิงจากแบบสำรวจสุขภาพประชาชนไทยครั้งที่ 6 เป็นการสำรวจ ผู้สูงอายุประมาณ 10,000 คน เพื่อเป้าหมายตามหลักนโยบายผู้สูงอายุแห่งชาติ ให้ผู้สูงอายุสามารถอยู่ได้อย่างมีศักดิ์ศรี มีส่วน ร่วมในการพัฒนาชุมชนและประเทศ เป็นที่ต้องการของครอบครัวและสังคม และมีความเข้าใจดีระหว่างคนต่างรุ่นใน ครอบครัว โดยมีประเด็นดังนี้ 1.การหกล้มในผู้สูงอายุ นำไปสู่การบาดเจ็บและเสียชีวิตได้ โดยมีการหกล้มภายในหกเดือน 15.3% พบเกิดปัญหาในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โดยเฉลี่ยล้มประมาณ 3 ครั้ง ไม่แกต่างกันมากนักระหว่างกลุ่มอายุ เป็นการหก ล้มนอกบ้านมากกว่าในบ้าน และในบ้านเป็นบริเวณห้องนอนและห้องน้ำ สาเหตุที่ทำให้หกลัมคือ การสะดุดสิ่งวัตถุสิ่งของ ลื่น หกล้ม เสียการทรงตัว พื้นต่างระดับ แหละหน้ามีดขณะหกล้ม เป็นการบาดเจ็บแผลฟกช้ำ ถอก หรืออาจถึงข้อสะโพกหักได้ 2.. การพึ่งพิงในกิจวัตรประจำวัน ผู้สูงอายุประมาณ 0. 7-20.2% มีข้อจำกัดในการทำกิจวัตรประจำวันพื้นฐาน พบเกิดปัญหาใน ผู้หญิงเป็นมากกว่าผู้ชาย เพิ่มขึ้นตามอายุ 3.ความเสื่อมถอยของอวัยวะ เช่น ต้อกระจก การบดเคี้ยว และการได้ยิน และ สุดท้ายคือโรคเรื้อรังในผู้สูงอายุทางกายและทางใจ ทางกายเช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคข้อเข่าเสื่อม ทางจิตใจ เช่น ภาวะซึมเศร้าเป็นต้น โดยนำประเด็นปัญหาที่ได้จากแบบสำรวจและความเห็นของคนในชุมชนมาจัดทำประชาคมและ จัดลำดับความสำคัญของปัญหา พิจารณาตามขนาดของปัญหา ความรุนแรงของปัญหา ความยากง่าย และความตระหนัก ของคนในชุมชนต่อการแก้ปัญหา จากการทำประชาคมปัญหาทางสุขภาพในเขตชุมชนหน้าโรงเรียนหาดใหญ่วิทยาลัย มีผู้เข้าร่วมประชาคมเป็นผู้สูงอายุ ในชุมชนหน้าโรงเรียนหาดใหญ่วิทยาลัย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม) เป็นจำนวน 11 คน ทีมแพทย์/พยาบาล จากโรงพยาบาลใหญ่ รวมทั้งสิ้น 25 คน โดยประเด็นปัญหาที่ได้จากการทำประชาคมคือปัญหาหกลัมในผู้สูงอายุ ซึ่งสอดคล้อง กับการคัดกรองสุขภาพของผู้สูงอายุอำเภอหาดใหญ่ปี 2562 ปัญหาที่พบมากที่สุด 4 อันดับคือ โรคติดต่อไม่เรื้อรัง ข้อเข่า เสื่อม ปัญหาสมองเสื่อม และการหกล้ม เทศบาลนครหาดใหญ่ ได้กำหนดนโยบายด้านสาธารณสุขและคุณภาพชีวิตให้ประชาชนทุกคน ได้รับการดูแสโดย เสมอภาค ซึ่งสอดคล้องกับภารกิจหน้าที่ในการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ ตามความในพระราชบัญญัติเทศบาล โดย ให้บริการประชาชนภายใต้การมีส่วนร่วมของประชาชน และทั้งนี้ปัญหาสุขภาพที่ได้มาเกิดจากการทำประชาคมและการ จัดลำดับความสำคัญของปัญหาโดยชุมชนอย่างแท้จริง จึงได้จัดทำโครงการ "สถานีวัยเก๋า เคลื่อนไหวดี ไม่มีลับ" เพื่อส่งเสริม สุขภาพผู้สูงอายุ ประเมินความเสี่ยงต่อการพสัดตกหกล้มของคนในชุมชน รู้สถานะความเสี่ยงของตนเอง ฝึกการทรงตัว การ ออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ รวมถึงการปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมภายในบ้านให้ปลอดภัยต่อการดำเนิน ชีวิตของผู้สูงอายุ เพื่อลดโอกาสลัม โดยจะมีการติดตามโครงการดังกล่าวทุกๆ 3 เตือน เพื่อให้เกิดคววุมยั่งยืน,และเป็นต้นแบบ โครงการชุมชนอันมาจากการมีส่วนร่วมของชุมชนที่แท้จริง