โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง ”
ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นางวสุธิดา นนทพันธ์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำยาญการพิเศษ
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา
สิงหาคม 2566
ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง
ที่อยู่ ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ L7250-1-03 เลขที่ข้อตกลง 11/2566
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ L7250-1-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2566 - 31 สิงหาคม 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 31,800.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันสถานการณ์โรควิถีชีวิตในประเทศไทยกำลังทวีความรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะ ๕ โรคสำคัญ ได้แก่ เบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็ง ซึ่งเป็นโรคไม่ติดต่อ รักษายาก และไม่หายขาด ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อโรค แต่เกิดมาจากสาเหตุการใช้วิถีชีวิตแบบสังคมคนเมืองสมัยใหม่ ที่มีพฤติกรรมการกินเปลี่ยนแปลงไป โดยบริโภคอาหารหวาน มัน และเค็มเพิ่มขึ้น กินผักผลไม้น้อย และขาดการออกกำลังกาย จึงส่งผลให้คนไทยมีภาวะน้ำหนักเกินและอ้วนเพิ่มขึ้น
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสขุ ที่สาคํญของโลกและประเทศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผล กระทบมากขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งปัจจัย เสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรค ล้วนเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของ มนุษยที่มี การเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสความเจริญของ โลก ประกอบกับโครงสร้างประชากรที่เปลี่ยนแปลงที่ทำให้ มีผู้สงอายุเพิ่มขึ้นอย่างงต่อเนื่อง จึงยังทำให้ผู้ป่วยมีแนว โน้มเพิ่ม ทำให้สานักระบาดวิทยาต้องดําเนินการ เฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ๕ โรค ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตเรื้อรัง
จากสถานการณ์โรคไม่ติดต่อของศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ได้ดำเนินการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น ตรวจวัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลปลายนิ้ว ปี 2565 คัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,098 คน พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงจำนวน 47 คน คิดเป็นร้อยละ ๔.28 คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,090 คน พบกลุ่มเสี่ยงจำนวน 17 คน คิดเป็นร้อยละ 1.56 ได้มีการจัดกลุ่มเรียนรู้ ๓ อ. ๒ ส. ให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ติดตามกลุ่มเสี่ยงสูง และจากข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังในเขตพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,563 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 392 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 970 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 210 คน และโรคไตเรื้อรัง จำนวน 52 คน มีค่าไตในระยะที่ 3 จำนวน 31 คน จากค่าสถิติผู้ป่วยไตรายใหม่ในเขตเทศบาลนครสงขลา ปี 2564 จำนวน 803 คน และปี 2565 จำนวน 849 คน (ข้อมูล ณ 6 กุมภาพันธ์ 2566 จากฐาน HDC) โดยพบว่าผู้ป่วยที่มีค่าไตระยะที่ 3 ในปี 2565 จำนวน 455 คน คิดเป็นร้อยละ 54.00 จะเห็นได้ว่าแนวโน้มการเกิดโรคไตในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง เล็งเห็นความสำคัญของปัญหานี้จึงมีแนวคิด การดำเนินงานพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรค DM HT
- 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมประชุมชี้แจงโครงการ
- กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง
- กิจกรรมฐานการเรียนรู้ผู้ป่วย
- ประชุมเจ้าหน้าที่ แกนนำอสม.
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- จัดซื้อสื่อการสอน Model อาหาร
- ธงโภชนาการ
- สมุดประจำตัวผู้ป่วย
- ค่าอุปกรณ์ตรวจเท้า Monofilament
- ค่าอาหารเช้า
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- ค่าอาหารกลางวัน
- ค่าวิทยากร
- ค่าวัสดุ และชุดดูแลเท้า
- ค่าไวนิลสื่อประชาสัมพันธ์
- ค่าถ่ายเอกสารและเข้ารูปเล่ม
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
70
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. กลุ่มเสี่ยงโรค DM HT ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และสามารถดูแลตนเองไม่ให้เกิดโรค
๒. ผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง ที่มีค่าไตระยะที่ 3 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ดูแลตนเองได้ ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ค่าระยะไตเรื้อรังเปลี่ยนดีขึ้น
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมประชุมชร้แจงโครงการ ประชุมเจ้าหน้าที่ แกนนำ อสม.
กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไข ปัญหาในชุมชน ณ ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน ท่าสะอ้าน จำนวน 2 ครั้ง
วันที่ 14 มิถุนายน 2566
วันที่ 3 สิงหาคม 2566
กิจกรรม ที่ 3 กิจกรรมจัดฐานการเรียนรู้ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในปู้ป่วยโรคเรื้อรัง ณ อาคารอเนกประสงค์ ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง วันที่ 15 มิถุนายน 2566 มีการจัดฐาน ดังนี้
-ฐานประเมินภาวะสุขภาพเรียนรู้่ปิงปอง 7 สี
-ฐานเรียนรู้อาหาร 5 สี
-ฐานออกกำลังกาย และอารมณ์
-ฐานรักศษ์เท้าด้วยสมุนไพร 5 ชนิด
- ฐานความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อน
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
1.เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรค DM HT
ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยง DM HT ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมากกว่าร้อยละ ๗๐
70.00
96.94
กลุ้มเสี่ยง ความดัน เบาหวาน จำนวน 98 คน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 95 คน
2
2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันได้ดี(BP<150/90) มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ50
ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมีค่าน้ำตาลลดลงจากเดิม มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50
ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ค่าไตระยะที่ 3 ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ 80
50.00
68.81
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 1116 คน ควบคุมดความดัน ได้ดี จำนวน 768 คน
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
110
110
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
40
40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
0
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
70
70
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรค DM HT (2) 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมประชุมชี้แจงโครงการ (2) กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง (3) กิจกรรมฐานการเรียนรู้ผู้ป่วย (4) ประชุมเจ้าหน้าที่ แกนนำอสม. (5) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (6) จัดซื้อสื่อการสอน Model อาหาร (7) ธงโภชนาการ (8) สมุดประจำตัวผู้ป่วย (9) ค่าอุปกรณ์ตรวจเท้า Monofilament (10) ค่าอาหารเช้า (11) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (12) ค่าอาหารกลางวัน (13) ค่าวิทยากร (14) ค่าวัสดุ และชุดดูแลเท้า (15) ค่าไวนิลสื่อประชาสัมพันธ์ (16) ค่าถ่ายเอกสารและเข้ารูปเล่ม
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ L7250-1-03
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางวสุธิดา นนทพันธ์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำยาญการพิเศษ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง ”
ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นางวสุธิดา นนทพันธ์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำยาญการพิเศษ
สิงหาคม 2566
ที่อยู่ ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ L7250-1-03 เลขที่ข้อตกลง 11/2566
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ L7250-1-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2566 - 31 สิงหาคม 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 31,800.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | » |
บทคัดย่อ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
วัตถุประสงค์โครงการ | » |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
กลุ่มเป้าหมาย | » |
ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
การประเมินผล | » |
ปัญหาและอุปสรรค | » |
ข้อเสนอแนะ | » |
เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันสถานการณ์โรควิถีชีวิตในประเทศไทยกำลังทวีความรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะ ๕ โรคสำคัญ ได้แก่ เบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็ง ซึ่งเป็นโรคไม่ติดต่อ รักษายาก และไม่หายขาด ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อโรค แต่เกิดมาจากสาเหตุการใช้วิถีชีวิตแบบสังคมคนเมืองสมัยใหม่ ที่มีพฤติกรรมการกินเปลี่ยนแปลงไป โดยบริโภคอาหารหวาน มัน และเค็มเพิ่มขึ้น กินผักผลไม้น้อย และขาดการออกกำลังกาย จึงส่งผลให้คนไทยมีภาวะน้ำหนักเกินและอ้วนเพิ่มขึ้น
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสขุ ที่สาคํญของโลกและประเทศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผล กระทบมากขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งปัจจัย เสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรค ล้วนเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของ มนุษยที่มี การเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสความเจริญของ โลก ประกอบกับโครงสร้างประชากรที่เปลี่ยนแปลงที่ทำให้ มีผู้สงอายุเพิ่มขึ้นอย่างงต่อเนื่อง จึงยังทำให้ผู้ป่วยมีแนว โน้มเพิ่ม ทำให้สานักระบาดวิทยาต้องดําเนินการ เฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ๕ โรค ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตเรื้อรัง
จากสถานการณ์โรคไม่ติดต่อของศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ได้ดำเนินการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น ตรวจวัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลปลายนิ้ว ปี 2565 คัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,098 คน พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงจำนวน 47 คน คิดเป็นร้อยละ ๔.28 คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,090 คน พบกลุ่มเสี่ยงจำนวน 17 คน คิดเป็นร้อยละ 1.56 ได้มีการจัดกลุ่มเรียนรู้ ๓ อ. ๒ ส. ให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ติดตามกลุ่มเสี่ยงสูง และจากข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังในเขตพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,563 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 392 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 970 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 210 คน และโรคไตเรื้อรัง จำนวน 52 คน มีค่าไตในระยะที่ 3 จำนวน 31 คน จากค่าสถิติผู้ป่วยไตรายใหม่ในเขตเทศบาลนครสงขลา ปี 2564 จำนวน 803 คน และปี 2565 จำนวน 849 คน (ข้อมูล ณ 6 กุมภาพันธ์ 2566 จากฐาน HDC) โดยพบว่าผู้ป่วยที่มีค่าไตระยะที่ 3 ในปี 2565 จำนวน 455 คน คิดเป็นร้อยละ 54.00 จะเห็นได้ว่าแนวโน้มการเกิดโรคไตในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง เล็งเห็นความสำคัญของปัญหานี้จึงมีแนวคิด การดำเนินงานพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรค DM HT
- 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมประชุมชี้แจงโครงการ
- กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง
- กิจกรรมฐานการเรียนรู้ผู้ป่วย
- ประชุมเจ้าหน้าที่ แกนนำอสม.
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- จัดซื้อสื่อการสอน Model อาหาร
- ธงโภชนาการ
- สมุดประจำตัวผู้ป่วย
- ค่าอุปกรณ์ตรวจเท้า Monofilament
- ค่าอาหารเช้า
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- ค่าอาหารกลางวัน
- ค่าวิทยากร
- ค่าวัสดุ และชุดดูแลเท้า
- ค่าไวนิลสื่อประชาสัมพันธ์
- ค่าถ่ายเอกสารและเข้ารูปเล่ม
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 40 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 70 | |
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. กลุ่มเสี่ยงโรค DM HT ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และสามารถดูแลตนเองไม่ให้เกิดโรค ๒. ผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง ที่มีค่าไตระยะที่ 3 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ดูแลตนเองได้ ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ค่าระยะไตเรื้อรังเปลี่ยนดีขึ้น
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมประชุมชร้แจงโครงการ ประชุมเจ้าหน้าที่ แกนนำ อสม. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไข ปัญหาในชุมชน ณ ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน ท่าสะอ้าน จำนวน 2 ครั้ง วันที่ 14 มิถุนายน 2566 วันที่ 3 สิงหาคม 2566 กิจกรรม ที่ 3 กิจกรรมจัดฐานการเรียนรู้ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในปู้ป่วยโรคเรื้อรัง ณ อาคารอเนกประสงค์ ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง วันที่ 15 มิถุนายน 2566 มีการจัดฐาน ดังนี้ -ฐานประเมินภาวะสุขภาพเรียนรู้่ปิงปอง 7 สี -ฐานเรียนรู้อาหาร 5 สี -ฐานออกกำลังกาย และอารมณ์ -ฐานรักศษ์เท้าด้วยสมุนไพร 5 ชนิด - ฐานความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อน
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | 1.เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรค DM HT ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยง DM HT ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมากกว่าร้อยละ ๗๐ |
70.00 | 96.94 | กลุ้มเสี่ยง ความดัน เบาหวาน จำนวน 98 คน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 95 คน |
|
2 | 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันได้ดี(BP<150/90) มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ50 ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมีค่าน้ำตาลลดลงจากเดิม มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50 ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ค่าไตระยะที่ 3 ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ 80 |
50.00 | 68.81 | ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 1116 คน ควบคุมดความดัน ได้ดี จำนวน 768 คน |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 110 | 110 | |
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 40 | 40 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | 0 | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 70 | 70 | |
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรค DM HT (2) 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมประชุมชี้แจงโครงการ (2) กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง (3) กิจกรรมฐานการเรียนรู้ผู้ป่วย (4) ประชุมเจ้าหน้าที่ แกนนำอสม. (5) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (6) จัดซื้อสื่อการสอน Model อาหาร (7) ธงโภชนาการ (8) สมุดประจำตัวผู้ป่วย (9) ค่าอุปกรณ์ตรวจเท้า Monofilament (10) ค่าอาหารเช้า (11) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (12) ค่าอาหารกลางวัน (13) ค่าวิทยากร (14) ค่าวัสดุ และชุดดูแลเท้า (15) ค่าไวนิลสื่อประชาสัมพันธ์ (16) ค่าถ่ายเอกสารและเข้ารูปเล่ม
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
|
|
|
โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ L7250-1-03
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางวสุธิดา นนทพันธ์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำยาญการพิเศษ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......