โครงการการดูแลสุขภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยในโรคระบบทางเดินอาหาร
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบานา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการดูแลสุขภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยในโรคระบบทางเดินอาหาร ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา จำนวน 35,440.00 บาท (สามหมื่นห้าพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 35,440.00 บาท (สามหมื่นห้าพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายหวันมูฮำมัดรุสดี เจะอาแว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,604,873.33 บาท (หนึ่งล้านหกแสนสี่พันแปดร้อยเจ็ดสิบสามบาทสามสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 35,440.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 35,440.00 บาท
จำนวนเงิน 35,440.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 35,440.00 บาท (สามหมื่นห้าพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ