โครงการเด็กและเยาวชนลดเสี่ยง หลีกเลี่ยงบุหรี่ สุรา และยาเสพติด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่าสาป
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลท่าสาป
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่าสาป ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กและเยาวชนลดเสี่ยง หลีกเลี่ยงบุหรี่ สุรา และยาเสพติด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าสาป จำนวน 15,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าสาป มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนูรียา อีแมทา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 435,260.86 บาท (สี่แสนสามหมื่นห้าพันสองร้อยหกสิบบาทแปดสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,150.00 บาท
จำนวนเงิน 15,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ