โครงการสร้างสุขผู้สูงวัยดูแลห่วงใยไม่ทิ้งกัน เขตเทศบาลตำบลบางแก้ว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางแก้ว
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลบางแก้ว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางแก้ว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างสุขผู้สูงวัยดูแลห่วงใยไม่ทิ้งกัน เขตเทศบาลตำบลบางแก้ว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่ามะเดื่อ จำนวน 18,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่ามะเดื่อ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร.ต.ต.คมกริช แท่นประมูล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 94,428.38 บาท (เก้าหมื่นสี่พันสี่ร้อยยี่สิบแปดบาทสามสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,000.00 บาท
จำนวนเงิน 18,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ