กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นตอนการดำเนินงาน 2.1 เจาะเลือดประจำปีผู้ป่วยเพื่อตรวจระดับไขมัน การทำงานของไต ตับ โรคเกาต์ ระดับน้ำตาลในเลือด (FBS,HBA1C) 2.2 การตรวจคัดกรองช่องปาก ตรวจคัดกรองความเสี่ยง stroke CVD risk สุขภาพจิตและวัณโรค พร้อมจัดทำทะเบียน 2.3 ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวานอย่างละเอียด 2.4 ติดตามภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยใช้เครื่องวัดโซเดียมในอาหาร 2.5 ให้ความรู้ในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 2.6 วิเคราะห์ข้อมูลเพื่อนำไปพัฒนาต่อยอดในการวางแผนแก้ปัญหาต่อไป

กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจไขมัน การทำงานของไต ตับและได้ทราบระดับน้ำตาลในเลือด