โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเรื้อรังในชุมชนตำบลเกะรอ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เกะรอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเกะรอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เกะรอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเรื้อรังในชุมชนตำบลเกะรอ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกะรอ จำนวน 20,600.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกะรอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,600.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 351,841.91 บาท (สามแสนห้าหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยสี่สิบเอ็ดบาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,600.00 บาท
จำนวนเงิน 20,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,600.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ