โครงการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาหลง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาหลง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกาหลง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาหลง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาหลง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาหลง จำนวน 7,225.00 บาท (เจ็ดพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาหลง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 7,225.00 บาท (เจ็ดพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวศุเพ็ญแข สมบัติ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 357,958.65 บาท (สามแสนห้าหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยห้าสิบแปดบาทหกสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 7,225.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 7,225.00 บาท
จำนวนเงิน 7,225.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 7,225.00 บาท (เจ็ดพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาหลง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ