โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560 ”
ตำบลอาซ่อง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
หัวหน้าโครงการ
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.อาซ่อง
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อาซ่อง
กันยายน 2560
ชื่อโครงการ โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560
ที่อยู่ ตำบลอาซ่อง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 60-L4166-4-01 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2559 ถึง 30 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560 จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลอาซ่อง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อาซ่อง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลอาซ่อง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 60-L4166-4-01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 51,738.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อาซ่อง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ » บทคัดย่อ » ความเป็นมา/หลักการเหตุผล » วัตถุประสงค์โครงการ » กิจกรรม/การดำเนินงาน » กลุ่มเป้าหมาย » ผลลัพธ์ที่ได้ » การประเมินผล » ปัญหาและอุปสรรค » ข้อเสนอแนะ » เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
17
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. ค่าการเข้าร่วมอบรม เป็นเงิน 20,000 บาท
วันที่ 9 พฤศจิกายน 2559 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.มีความรู้ความเข้าใจเพิ่มขึ้นในการปฏิบัติงาน เกี่ยวกับหลักเกณฑ์ กองทุนหลักประกันสุขภาพ(สปสช.)
2.สามารถปฏิบัติงานได้อย่างถูกต้อง ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติฉบับแก้ไขใหม่ พ.ศ.2557
3
3
2. ประชุมประจำเดือนธันวาคม 2559
วันที่ 8 ธันวาคม 2559 เวลา 13:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.สามารถดำเนินการประชุมได้อย่างเรียบร้อย บรรลุวัตถุประสงค์
16
16
3. ประชุมประจำเดือน
วันที่ 16 มีนาคม 2560 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.สามารถดำเนินการประชุมสำเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดี
17
17
4. ค่าตอบแทนคณะกรรมการ การประชุมประจำเดือน เมษายน 2560
วันที่ 12 เมษายน 2560 เวลา 13:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.สามารถดำเนินการประชุมได้อย่างสำเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดี
17
17
5. ค่าตอบแทนคณะกรรมการ และคณะอนุกรรมการ การประชุมประจำเดือน กันยายน2560
วันที่ 8 กันยายน 2560 เวลา 10:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.สามารถดำเนินการประชุมได้สำเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดี
17
17
6. ประชุมนิเทศและพัฒนาศักยภาพกองทุน จ.ยะลา
วันที่ 11 กันยายน 2560 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.สามารถพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่
2.สามารถบริหารกองทุนเป็นไปด้วยความเรียบร้อยและมีประสิทธิภาพ
2
2
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
- ดำเนินประชุมจำนวน 4 ครั้ง
- พัฒนาศักยภาพจนท.จำนวน 2 ครั้ง
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
17
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
17
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560 จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 60-L4166-4-01
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.อาซ่อง )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560 ”
ตำบลอาซ่อง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
หัวหน้าโครงการ
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.อาซ่อง
กันยายน 2560
ที่อยู่ ตำบลอาซ่อง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 60-L4166-4-01 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2559 ถึง 30 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560 จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลอาซ่อง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อาซ่อง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลอาซ่อง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 60-L4166-4-01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 51,738.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อาซ่อง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | 17 |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. ค่าการเข้าร่วมอบรม เป็นเงิน 20,000 บาท |
||
วันที่ 9 พฤศจิกายน 2559 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.มีความรู้ความเข้าใจเพิ่มขึ้นในการปฏิบัติงาน เกี่ยวกับหลักเกณฑ์ กองทุนหลักประกันสุขภาพ(สปสช.) 2.สามารถปฏิบัติงานได้อย่างถูกต้อง ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติฉบับแก้ไขใหม่ พ.ศ.2557
|
3 | 3 |
2. ประชุมประจำเดือนธันวาคม 2559 |
||
วันที่ 8 ธันวาคม 2559 เวลา 13:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.สามารถดำเนินการประชุมได้อย่างเรียบร้อย บรรลุวัตถุประสงค์
|
16 | 16 |
3. ประชุมประจำเดือน |
||
วันที่ 16 มีนาคม 2560 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.สามารถดำเนินการประชุมสำเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดี
|
17 | 17 |
4. ค่าตอบแทนคณะกรรมการ การประชุมประจำเดือน เมษายน 2560 |
||
วันที่ 12 เมษายน 2560 เวลา 13:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.สามารถดำเนินการประชุมได้อย่างสำเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดี
|
17 | 17 |
5. ค่าตอบแทนคณะกรรมการ และคณะอนุกรรมการ การประชุมประจำเดือน กันยายน2560 |
||
วันที่ 8 กันยายน 2560 เวลา 10:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.สามารถดำเนินการประชุมได้สำเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดี
|
17 | 17 |
6. ประชุมนิเทศและพัฒนาศักยภาพกองทุน จ.ยะลา |
||
วันที่ 11 กันยายน 2560 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.สามารถพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ 2.สามารถบริหารกองทุนเป็นไปด้วยความเรียบร้อยและมีประสิทธิภาพ
|
2 | 2 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
- ดำเนินประชุมจำนวน 4 ครั้ง
- พัฒนาศักยภาพจนท.จำนวน 2 ครั้ง
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย |
|---|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 17 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | 17 |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
โครงการบริการจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุน หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอาซ่องประจำปีพ.ศ.2560 จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 60-L4166-4-01
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.อาซ่อง )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......