โครงการชุมชนร่วมใจห่วงใยสิ่งแวดล้อม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลทุ่งหว้า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจห่วงใยสิ่งแวดล้อม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) หมู่ที่ 3 บ้านในบ้าน จำนวน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) หมู่ที่ 3 บ้านในบ้าน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) หมู่ที่ 3 บ้านในบ้าน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 152,878.83 บาท (หนึ่งแสนห้าหมื่นสองพันแปดร้อยเจ็ดสิบแปดบาทแปดสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,000.00 บาท
จำนวนเงิน 21,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ