โครงการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อที่เกิดจากยุงในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคูหาใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อที่เกิดจากยุงในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนขัน จำนวน 27,953.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยห้าสิบสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนขัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,953.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยห้าสิบสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวลิสา ผลดี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 900,794.19 บาท (เก้าแสนเจ็ดร้อยเก้าสิบสี่บาทสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,953.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,953.00 บาท
จำนวนเงิน 27,953.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,953.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยห้าสิบสามบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ