โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ ”
ตำบลบานา อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
หัวหน้าโครงการ
นายหวันมูฮำมัดรุสดี เจะอาแว
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา
ตุลาคม 2566
ชื่อโครงการ โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
ที่อยู่ ตำบลบานา อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 66-L3013-01-30 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 28 กันยายน 2566 ถึง 31 ตุลาคม 2566
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบานา อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบานา อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 66-L3013-01-30 ระยะเวลาการดำเนินงาน 28 กันยายน 2566 - 31 ตุลาคม 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 46,350.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 40 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองตีบ (อัมพฤกษ์ อัมพาต) เป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญระดับประเทศ เป็นสาเหตุการป่วย พิการ และเสียชีวิตอันดับต้นๆของโลกรวมถึงประเทศไทย ส่งผลให้เกิดภาระและการสูญเสียในทุกมิติทั้ง กาย จิต สังคม เศรษฐกิจ ต่อทั้งผู้ป่วยครอบครัว และประเทศชาติ โดยปัจจัยเสี่ยงหลักต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในคนไทยที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่ ภาวะอ้วน และการมีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองในครอบครัว การประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มที่มีปัจจัยเสี่ยงหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคประจำตัว เบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ใช้ยาในการรักษามากกว่า 3 ตัว ต้องได้รับการดูแลรักษา อย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา มีบทบาทหน้าที่ในการดูแล รักษา ป้องกัน และส่งเสริมสุขภาพ ประชาชนตำบลบานาในปี2565 ,2566 มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1,760,1,783 ราย สามารถคุมระดับความดันโลหิตได้ดี จำนวน401, 422 รายคิดเป็นร้อยละ 22.78 ,23.67และมีผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 985 ,1,008 ราย สามารถคุมระดับเบาหวานได้ดี จำนวน 184 ,245 ราย คิดเป็นร้อยละ 18.68 ,24.31 ตามลำดับ และยังพบว่า อุบัติการณ์การป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองเกิดความพิการปี2565 ,2566 มีจำนวน 50 ,70 คน ตามลำดับ(อ้างอิงข้อมูลHDC จังหวัดปัตตานี)ซึ่งจากการลงติดตามเยี่ยมบ้าน พบว่ากลุ่มพิการดังกล่าว ส่วนใหญ่ มีโรคความดันโลหิตสูง ,เบาหวานและไขมัน ได้รับการรักษาโดยใช้ยามากกว่า3 ตัวขึ้นไป, ขาดความต่อเนื่องในการรักษา , ผู้สูงอายุอยู่ตามลำพังไม่มีผู้ดูแล, ไม่อยากรับประทานยา เกิดความเบื่อหน่ายในการรับประทานยาจำนวนมากๆ ระยะเวลานานๆ ,ขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพเป็นต้นส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคระบบหลอดเลือดตามมา กระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งในปี2566 พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตตำบลบานา ใช้ยารักษามากกว่า3ตัว มีจำนวน 173 รายและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ใช้ยาในการรักษามากกว่า3 ตัวมีจำนวน43 ราย
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา เล็งเห็นและตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ใช้ยาในการรักษามากกว่า 3 ตัวขึ้นไป ( polypharmacy )ให้มีความรู้และตระหนักในการดูแลตนเองเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้น จึงได้จัดทำโครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยและผู้ดูแล รวมถึง เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคหัวใจและหลอดเลือด สามารถประเมินภาวะเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยใช้แบบประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) ให้แก่ประชาชนในเขตตำบลบานาได้ทราบโอกาสเสี่ยงของตนเอง
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ความเข้าใจ ที่ถูกต้อง เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
- เพื่อเป็นการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม โดยให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย
- เพื่อค้นหาบุคคลตัวอย่างในการดุแลสุขภาพให้เลี่ยงโรคหลอดเลือด
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- รู้เร็ว รู้ไว ลดเสี่ยงหลอดเลือด
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
40
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วย/ผู้ดูแล และอาสาสมัครสาธรณสุขมีความรู้ –ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค ,การรักษา,การใช้ยา ตลอดจนมารับการรักษาอย่างต่อเนื่องและประเมิน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดกับผู้ป่วยได้
2.กลุ่มเป้าหมายที่ป่วยสามารถควบคุมความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น
3. กลุ่มเป้าหมายสามารถเลือกใช้ยาได้ถูกต้องและเหมาะสม
4.กลุ่มเป้าสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้เหมาะสม และมีสุขภาพจิตดี
5.ชุมชนได้รับความรู้ความเข้าใจผ่านสื่อไวนิลเกี่ยวกับโรคเรื้อรังและนำไปปฏิบัติได้ถูกต้องชุมชน
6.ผู้ป่วย ผู้ดูแลและ อาสาสมัครสาธารณสุขแปรผลจากสมุดประจำตัวได้และ ร่วมกันดูแลซึ่งกันและกัน เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. รู้เร็ว รู้ไว ลดเสี่ยงหลอดเลือด
วันที่ 28 กันยายน 2566 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
1
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1
85
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ความเข้าใจ ที่ถูกต้อง เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับถูกต้อง เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจและภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้
2. ร้อยละ80 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้เหมาะสม
3. ร้อยละ95 กลุ่มเป้าหมายรับการรักษาต่อเนื่องไม่ขาดยา
0.00
2
เพื่อเป็นการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม โดยให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ผู้ดูแล สามารถประเมินภาวะเสี่ยง และติดตามผู้ป่วยได้
0.00
3
เพื่อค้นหาบุคคลตัวอย่างในการดุแลสุขภาพให้เลี่ยงโรคหลอดเลือด
ตัวชี้วัด : ติดตามกลุ่มเป้าหมายและประเมินสุขภาพโดยใช้ CVD risk มีแนวโน้มลดลง จำนวน 3 ราย
0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
80
80
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
40
40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
40
40
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ความเข้าใจ ที่ถูกต้อง เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (2) เพื่อเป็นการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม โดยให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย (3) เพื่อค้นหาบุคคลตัวอย่างในการดุแลสุขภาพให้เลี่ยงโรคหลอดเลือด
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) รู้เร็ว รู้ไว ลดเสี่ยงหลอดเลือด
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 66-L3013-01-30
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นายหวันมูฮำมัดรุสดี เจะอาแว )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ ”
ตำบลบานา อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
หัวหน้าโครงการ
นายหวันมูฮำมัดรุสดี เจะอาแว
ตุลาคม 2566
ที่อยู่ ตำบลบานา อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 66-L3013-01-30 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 28 กันยายน 2566 ถึง 31 ตุลาคม 2566
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบานา อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบานา อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 66-L3013-01-30 ระยะเวลาการดำเนินงาน 28 กันยายน 2566 - 31 ตุลาคม 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 46,350.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 40 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองตีบ (อัมพฤกษ์ อัมพาต) เป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญระดับประเทศ เป็นสาเหตุการป่วย พิการ และเสียชีวิตอันดับต้นๆของโลกรวมถึงประเทศไทย ส่งผลให้เกิดภาระและการสูญเสียในทุกมิติทั้ง กาย จิต สังคม เศรษฐกิจ ต่อทั้งผู้ป่วยครอบครัว และประเทศชาติ โดยปัจจัยเสี่ยงหลักต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในคนไทยที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่ ภาวะอ้วน และการมีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองในครอบครัว การประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มที่มีปัจจัยเสี่ยงหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคประจำตัว เบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ใช้ยาในการรักษามากกว่า 3 ตัว ต้องได้รับการดูแลรักษา อย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา มีบทบาทหน้าที่ในการดูแล รักษา ป้องกัน และส่งเสริมสุขภาพ ประชาชนตำบลบานาในปี2565 ,2566 มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1,760,1,783 ราย สามารถคุมระดับความดันโลหิตได้ดี จำนวน401, 422 รายคิดเป็นร้อยละ 22.78 ,23.67และมีผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 985 ,1,008 ราย สามารถคุมระดับเบาหวานได้ดี จำนวน 184 ,245 ราย คิดเป็นร้อยละ 18.68 ,24.31 ตามลำดับ และยังพบว่า อุบัติการณ์การป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองเกิดความพิการปี2565 ,2566 มีจำนวน 50 ,70 คน ตามลำดับ(อ้างอิงข้อมูลHDC จังหวัดปัตตานี)ซึ่งจากการลงติดตามเยี่ยมบ้าน พบว่ากลุ่มพิการดังกล่าว ส่วนใหญ่ มีโรคความดันโลหิตสูง ,เบาหวานและไขมัน ได้รับการรักษาโดยใช้ยามากกว่า3 ตัวขึ้นไป, ขาดความต่อเนื่องในการรักษา , ผู้สูงอายุอยู่ตามลำพังไม่มีผู้ดูแล, ไม่อยากรับประทานยา เกิดความเบื่อหน่ายในการรับประทานยาจำนวนมากๆ ระยะเวลานานๆ ,ขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพเป็นต้นส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคระบบหลอดเลือดตามมา กระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งในปี2566 พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตตำบลบานา ใช้ยารักษามากกว่า3ตัว มีจำนวน 173 รายและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ใช้ยาในการรักษามากกว่า3 ตัวมีจำนวน43 ราย ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา เล็งเห็นและตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ใช้ยาในการรักษามากกว่า 3 ตัวขึ้นไป ( polypharmacy )ให้มีความรู้และตระหนักในการดูแลตนเองเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้น จึงได้จัดทำโครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยและผู้ดูแล รวมถึง เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคหัวใจและหลอดเลือด สามารถประเมินภาวะเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยใช้แบบประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) ให้แก่ประชาชนในเขตตำบลบานาได้ทราบโอกาสเสี่ยงของตนเอง
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ความเข้าใจ ที่ถูกต้อง เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
- เพื่อเป็นการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม โดยให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย
- เพื่อค้นหาบุคคลตัวอย่างในการดุแลสุขภาพให้เลี่ยงโรคหลอดเลือด
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- รู้เร็ว รู้ไว ลดเสี่ยงหลอดเลือด
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 40 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 40 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วย/ผู้ดูแล และอาสาสมัครสาธรณสุขมีความรู้ –ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค ,การรักษา,การใช้ยา ตลอดจนมารับการรักษาอย่างต่อเนื่องและประเมิน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดกับผู้ป่วยได้ 2.กลุ่มเป้าหมายที่ป่วยสามารถควบคุมความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น 3. กลุ่มเป้าหมายสามารถเลือกใช้ยาได้ถูกต้องและเหมาะสม 4.กลุ่มเป้าสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้เหมาะสม และมีสุขภาพจิตดี 5.ชุมชนได้รับความรู้ความเข้าใจผ่านสื่อไวนิลเกี่ยวกับโรคเรื้อรังและนำไปปฏิบัติได้ถูกต้องชุมชน 6.ผู้ป่วย ผู้ดูแลและ อาสาสมัครสาธารณสุขแปรผลจากสมุดประจำตัวได้และ ร่วมกันดูแลซึ่งกันและกัน เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. รู้เร็ว รู้ไว ลดเสี่ยงหลอดเลือด |
||
วันที่ 28 กันยายน 2566 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ1 ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1
|
85 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ความเข้าใจ ที่ถูกต้อง เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับถูกต้อง เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจและภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้ 2. ร้อยละ80 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้เหมาะสม 3. ร้อยละ95 กลุ่มเป้าหมายรับการรักษาต่อเนื่องไม่ขาดยา |
0.00 |
|
||
| 2 | เพื่อเป็นการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม โดยให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ผู้ดูแล สามารถประเมินภาวะเสี่ยง และติดตามผู้ป่วยได้ |
0.00 |
|
||
| 3 | เพื่อค้นหาบุคคลตัวอย่างในการดุแลสุขภาพให้เลี่ยงโรคหลอดเลือด ตัวชี้วัด : ติดตามกลุ่มเป้าหมายและประเมินสุขภาพโดยใช้ CVD risk มีแนวโน้มลดลง จำนวน 3 ราย |
0.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 80 | 80 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 40 | 40 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 40 | 40 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ความเข้าใจ ที่ถูกต้อง เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (2) เพื่อเป็นการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม โดยให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย (3) เพื่อค้นหาบุคคลตัวอย่างในการดุแลสุขภาพให้เลี่ยงโรคหลอดเลือด
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) รู้เร็ว รู้ไว ลดเสี่ยงหลอดเลือด
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
โครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 66-L3013-01-30
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นายหวันมูฮำมัดรุสดี เจะอาแว )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......