แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
โรงพยบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา
นางอาภรณ์ เจะอุบง เป็นผู้รับผิดชอบโครงการ
ตำบลบานา
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
โรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองตีบ (อัมพฤกษ์ อัมพาต) เป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญระดับประเทศ เป็นสาเหตุการป่วย พิการ และเสียชีวิตอันดับต้นๆของโลกรวมถึงประเทศไทย ส่งผลให้เกิดภาระและการสูญเสียในทุกมิติทั้ง กาย จิต สังคม เศรษฐกิจ ต่อทั้งผู้ป่วยครอบครัว และประเทศชาติ โดยปัจจัยเสี่ยงหลักต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในคนไทยที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่ ภาวะอ้วน และการมีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองในครอบครัว การประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มที่มีปัจจัยเสี่ยงหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคประจำตัว เบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ใช้ยาในการรักษามากกว่า 3 ตัว ต้องได้รับการดูแลรักษา อย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา มีบทบาทหน้าที่ในการดูแล รักษา ป้องกัน และส่งเสริมสุขภาพ ประชาชนตำบลบานาในปี2565 ,2566 มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1,760,1,783 ราย สามารถคุมระดับความดันโลหิตได้ดี จำนวน401, 422 รายคิดเป็นร้อยละ 22.78 ,23.67และมีผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 985 ,1,008 ราย สามารถคุมระดับเบาหวานได้ดี จำนวน 184 ,245 ราย คิดเป็นร้อยละ 18.68 ,24.31 ตามลำดับ และยังพบว่า อุบัติการณ์การป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองเกิดความพิการปี2565 ,2566 มีจำนวน 50 ,70 คน ตามลำดับ(อ้างอิงข้อมูลHDC จังหวัดปัตตานี)ซึ่งจากการลงติดตามเยี่ยมบ้าน พบว่ากลุ่มพิการดังกล่าว ส่วนใหญ่ มีโรคความดันโลหิตสูง ,เบาหวานและไขมัน ได้รับการรักษาโดยใช้ยามากกว่า3 ตัวขึ้นไป, ขาดความต่อเนื่องในการรักษา , ผู้สูงอายุอยู่ตามลำพังไม่มีผู้ดูแล, ไม่อยากรับประทานยา เกิดความเบื่อหน่ายในการรับประทานยาจำนวนมากๆ ระยะเวลานานๆ ,ขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพเป็นต้นส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคระบบหลอดเลือดตามมา กระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งในปี2566 พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตตำบลบานา ใช้ยารักษามากกว่า3ตัว มีจำนวน 173 รายและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ใช้ยาในการรักษามากกว่า3 ตัวมีจำนวน43 ราย
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา เล็งเห็นและตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ใช้ยาในการรักษามากกว่า 3 ตัวขึ้นไป ( polypharmacy )ให้มีความรู้และตระหนักในการดูแลตนเองเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้น จึงได้จัดทำโครงการลดเสี่ยงเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยและผู้ดูแล รวมถึง เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคหัวใจและหลอดเลือด สามารถประเมินภาวะเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยใช้แบบประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) ให้แก่ประชาชนในเขตตำบลบานาได้ทราบโอกาสเสี่ยงของตนเอง
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น 28/09/2023
กำหนดเสร็จ 31/10/2023
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1.ผู้ป่วย/ผู้ดูแล และอาสาสมัครสาธรณสุขมีความรู้ –ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค ,การรักษา,การใช้ยา ตลอดจนมารับการรักษาอย่างต่อเนื่องและประเมิน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดกับผู้ป่วยได้
2.กลุ่มเป้าหมายที่ป่วยสามารถควบคุมความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น
3. กลุ่มเป้าหมายสามารถเลือกใช้ยาได้ถูกต้องและเหมาะสม
4.กลุ่มเป้าสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้เหมาะสม และมีสุขภาพจิตดี
5.ชุมชนได้รับความรู้ความเข้าใจผ่านสื่อไวนิลเกี่ยวกับโรคเรื้อรังและนำไปปฏิบัติได้ถูกต้องชุมชน
6.ผู้ป่วย ผู้ดูแลและ อาสาสมัครสาธารณสุขแปรผลจากสมุดประจำตัวได้และ ร่วมกันดูแลซึ่งกันและกัน เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น