โครงการรู้ทัน ตรวจเร็ว ห่างไกล มะเร็งปากมดลูก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง
เรียน นายก โต๊ะเด็ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรู้ทัน ตรวจเร็ว ห่างไกล มะเร็งปากมดลูก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.โต๊ะเด็ง จำนวน 27,600.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.โต๊ะเด็ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,600.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.โต๊ะเด็ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 82,326.43 บาท (แปดหมื่นสองพันสามร้อยยี่สิบหกบาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,600.00 บาท
จำนวนเงิน 27,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,600.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ